目的利用时间-强度曲线分析软件,观察不同类型肾脏占位性病变sonoVue实时超声造影的动态灌注过程及回声变化,进一步探讨肾脏占位性病变在超声造影时间-强度曲线上的变化特征。方法对21例临床确诊为肾脏占位性病变的患者应用超声造影剂SonoVue行实时造影匹配成像(CnTI)超声造影,并储存超声造影动态变化全过程。造影结束后,反复回放,观测其视觉显影特征并运用计算机内配置的造影定量分析软件(QontraXt)描绘感兴趣区域(病灶),计算机自动绘制时间-强度曲线,并获得相关声学定量参数:达峰时间、峰值强度、时间-强度曲线的尖度、曲线下面积,对比分析肾脏良、恶性病灶定量参数变化。结果21例患者均获得满意的动态造影灌注图像,病灶的轮廓及其与周边组织的关系显示更加清晰,肿瘤血管的走行方式、内部有无缺血坏死或囊性变区域均清晰可见。动态观察时,病灶多表现为与自身肾皮质同步增强或慢增强,强化程度多表现为高增强或等增强,强化持续时间多表现为与自身肾皮质相等或长于自身肾皮质,良恶性病灶差别最大的是强化持续时间,良性病灶多表现为等于肾皮质(5/8),恶性病灶多长于肾皮质(8/12),比较特别的是移行上皮癌,在造影时表现为“快进快出”征象;超声造影时间-强度曲线形态多样,良性组及恶性组上升支及下降支均欠规则,相对来说,良性组灌注起始端比较圆滑,曲线比较低平,恶性组则多形成一个明显的角度,曲线比较宽大。比较特别的是黄色肉芽肿肾盂肾炎患者,其曲线特征类似于恶性组的表现;声学定量参数峰值强度恶性组大于良性组(P＜0.05),达峰时间良性组大于恶性组(P＜0.05),曲线尖度及曲线下面积恶性组明显大于良性组(P＜0.01)。结论运用超声造影时间-强度曲线来定量分析肾脏占位性病变超声造影结果,获取相关声学定量指标,可以帮助诊断和鉴别诊断一些肾脏肿瘤。