目的探讨中医标本兼顾理念指导下针对轻中度老年溃疡性结肠炎患者制定的中西医结合治疗方案的临床疗效,并以体现老年特点、中医证候特点及生存质量为目标,应用积分法改良临床疗效评定表,初探该表的有效性,为老年溃疡性结肠炎在现代医学兼传统医学的综合诊疗方案的制定提供一定的实践参考。方法按照溃疡性结肠炎诊断与病例纳入相关标准,选取中国人民解放军武汉总医院近年收治的轻中度活动期老年溃疡性结肠炎患者54例,依据随机平行对照设计原则分为观察组及对照组各27例。两组均接受常规西药美沙拉嗪缓释颗粒1g×4次/日及必要对症支持治疗,诱导临床症状缓解后均将美沙拉嗪缓释颗粒用法改为1g×2次/日,而观察组在此基础上加予复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒×3次/日于三餐前口服,并将50m L康复新液以生理盐水稀释至100m L于晚间行保留灌肠(6日为一疗程,两疗程间隔1天)。为期12周的疗程中完善相关检查及详细记录病情变化,密切观察治疗期间安全性,并以目前临床科研常用的Sutherland疾病活动指数法(即改良的Mayo评分)对两组患者治疗前后分别进行综合疗效评定,再以自制老年溃疡性结肠炎疗效评定积分表综合评定疗效后比照结论的吻合度来验证该积分表的效度(有效性)。结果本次研究过程中入组患者均无失访或脱落情况,也无符合终止标准而去除者。统计学分析提示,对比27例观察组老年UC病患与27例对照组病患,两者的一般情况(性别和年龄)及治疗前病情(病程长短、病情程度及病变范围)各方面均可比。12疗程前后,以Sutherland DAI表(即疾病活动指数表)为基准进行综合疗效评定发现:观察组患者完全缓解7例(25.9%)、显效12例(44.4%)、有效6例(22.3%)、无效2例(7.4%),治疗总有效率92.6%;相应的对照组病患完全缓解率18.5%、显效率29.6%、有效率22.3%及无效率29.6%,治疗总有效率70.4%,可见应用标本兼顾法治疗的观察组综合疗效优于对照组病患,且该差异得到统计学支持(P<0.05)。同样以老年溃疡性结肠炎疗效评定积分法进行综合疗效评定所得评定结论与Sutherland疾病活动指数法相吻合。安全性方面,观察组与对照组患者均未出现严重肝肾功能受损、过敏等反应,尚未发现与用药方案确切相关的特殊不良反应。结论对于罹患溃疡性结肠炎且处于轻中度活动期的老年患者,以美沙拉嗪缓释颗粒联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊及康复新液保留灌肠行中西医结合标本兼顾治疗,可有效的缓解腹泻、便血、腹痛、里急后重等临床表现,明显降低老年溃疡性结肠炎疗效评定积分表的评分,其疗效优于单纯美沙拉嗪缓释颗粒治疗者;改良制得的疗效评定积分表能体现老年特点、中医证候特点及生存质量变化,且与Sutherland指数法检测结果相符合,值得进一步完善后推广。