【摘 要】
：
目的:本课题通过分析MDH患者ERI与各临床指标的关系,从而探讨临床各指标与促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）抵抗的相关性。方法:本研究通过纳排标准选取我院2019年11月～2020年10月规律行MHD治疗的121例患者。收集所有选取患者的一般人口学特征,包括性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、透析龄、促红细胞生成素（r Hu EPO）使用剂量、原发疾病。采取患者静脉血
论文部分内容阅读
目的:本课题通过分析MDH患者ERI与各临床指标的关系,从而探讨临床各指标与促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）抵抗的相关性。方法:本研究通过纳排标准选取我院2019年11月～2020年10月规律行MHD治疗的121例患者。收集所有选取患者的一般人口学特征,包括性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、透析龄、促红细胞生成素（r Hu EPO）使用剂量、原发疾病。采取患者静脉血检测患者钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、血小板（PLT）、甲状旁腺激素（PTH）。使用ELISA法检测患者血清中的成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、铁调素（Hepcidin）、1.25（OH）2D3、同型半胱氨酸（Hcy）等指标。通过计算所得ERI的中位值1.70（IU×L/周/kg/g）,将ERI分为两组:高ERI组:1.70（IU×L/周/kg/g）;低ERI组:ERI>1.70（IU×L/周/kg/g）。采用SPSS20.0软件进行统计分析。先对各相关指标进行正态性检验,服从或近似服从正态分布的计量资料以均数±标准差描述,并使用两独立样本的t检验方法对高低ERI组进行差异性检验,其次对于性别等分类指标进行2×2列联表资料的卡方检验。相关性分析中,对符合线性趋势的各临床指标进行pearson相关分析;ERI产生独立影响的相关因素采用多因素logistic回归方法进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入121例MHD患者,其中男性78例,女性43例;年龄22～86岁,平均56.94±15.22岁;透析龄6～100个月,平均26.44±20.96月。在原发疾病中,糖尿病肾病26例（38.23%）,Ig A肾病3例（4.41%）,慢性肾小球肾炎32例（47.05%）,高血压肾损害2例（2.94%）,其它5例（7.37%）。2.高ERI组与低ERI组两组间年龄、中性粒细胞、血小板、碱性磷酸酶、Ca、P、Mg、PTH、铁、铁蛋白、维生素B12、Scr、BUN、UA、透析龄、Hcy、FGF23、NLR差异无明显的统计学意义。而高ERI组的性别、BMI、LEUT、WBC、RBC、血细胞比容、血红蛋白、白蛋白、1.25（OH）2D3、Hepcidin、PLR与低ERI组比较,其差异具有统计学意义。3.将ERI作为应变量,其余临床指标为自变量,Pearson相关分析结果显示,ERI与BMI、NEUT、WBC、PLT、血红蛋白、RBC、血细胞比容、Scr、白蛋白、1.25（OH）2D3呈负相关关系,与维生素B12、透析龄、Hepcidin、PLR、Hcy呈正相关关系。4.结合临床实践、单因素分析及相关性分析,在回归分析当中,纳入了PLR,Hepcidin,Hcy,透析龄,WBC,RBC,血红蛋白,白蛋白,BMI,血细胞比容到回归方程当中,结果显示PLR,Hepcidin,BMI,血细胞比容是维持性血液透析患者ERI的独立相关因素。结论:1.EPO抵抗与BMI、WBC、NEUT、PLT、RBC、血红蛋白、血细胞比容、白蛋白、Scr、1.25（OH）2D3呈负相关,与维生素B12、透析龄、Hepcidin、PLR、Hcy呈正相关。2.MHD患者EPO抵抗的独立相关因素有PLR、Hepcidin、BMI、血细胞比容。
其他文献
目的探讨不同分期的非透析慢性肾脏病（CKD）患者出现血脂异常情况,并分析其相关因素。方法选取2013年3月至2019年11月期间,就诊于山西医科大学第二医院肾脏内科并确诊为CKD的912例患者,回顾性分析这组人群的临床资料和实验室指标。依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》:（1）TC≥6.2mmol/L;（2）TG≥2.26mmol/L;（3）HDL-C<1.04mmol/L;（4
目的:探讨血液透析对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集的影响,以及血液透析患者的血小板反应性,为行PCI术后血液透析患者的抗血小板治疗提供指导。方法:选取2020年1至10月在我院住院的PCI术后的血液透析患者23例,所有患者均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,测定并分析血液透析前后血小板聚集率（PAR）。根据二磷酸腺苷（ADP）诱导后血小板聚集率是否>55%,分为氯吡格雷治疗后血小板高反应组（HPR）与血
目的:了解山西医科大学第二医院血液净化中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者运动状况,并研究其相关因素。方法:选取2018年10月～2020年3月在山西医科大学第二医院血液净化中心血液透析超过3个月的患者84例,作为调查研究对象。采取RAPA（快速身体评估问卷）对其活动现状进行评估,并根据问卷调查将患者的活动量分为久坐、低、中高三种程度;同时使用生活质量
目的:研究伴有C1q沉积的IgA肾病（IgA Nephropathy,IgAN）患者的临床与病理特点,为肾脏C1q沉积可能作为IgAN进展及不良预后的危险因素提供依据。方法:本研究共纳入467例山西医科大学第二医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者。根据肾小球免疫荧光结果分为C1q沉积组（107例）和C1q阴性组（360例）,对两组患者的血清学和组织病理学参数进行分析,比较C1q沉积与非沉积患者的临
目的:对特发性膜性（IMN）患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白（NGAL）及肾损伤分子-1（KIM-1）的水平进行检测,探讨其与肾小管间质损伤和IMN病理分期的关系,由此判断其临床价值。方法:将2017年5月到2018年8月在我院行肾脏穿刺活组织检查确诊为特发性膜性肾病（IMN）的患者81例作为病例组,同一时期在我院健康体检者55例作为对照组,收集两组的一般及临床资料,并对所有研究对象行尿NGAL及
目的:评价钠-葡萄糖共转运体2（sodium glucose co-transporter 2,SGLT2）抑制剂对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）的血脂和电解质的影响。方法:计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方及中国
目的:探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞体积分布宽度（RDW）与心房颤动（AF）患者早期肾功能不全的相关性及其对AF患者发生早期肾功能不全的预测价值。方法:纳入2017年9月至2020年7月在我院心内科住院的AF患者207例,其中阵发性AF 125例,持续性（包括持续性和长程持续性）AF 82例。平均年龄（68.57±6.705）岁,男性104例,女性1
目的:新型冠状病毒肺炎患者的急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发病率的报告存在很大差异。因此,我们通过这项荟萃分析以探讨新冠肺炎患者AKI的发病率和肾脏替代疗法（renal replacement therapy,RRT）的使用情况。方法:系统地搜索PubMed、Embase、Web of Science、medRxiv和bioRxiv数据库,查找自2019年12月1日至
目的:本实验旨在研究intermedin（IMD）是否通过上调长链非编码RNA转移相关的肺腺癌转录本1（lncRNA MALAT1）的表达减轻缺氧/复氧（H/R）导致的肾小管上皮细胞凋亡,从而探讨IMD减轻急性肾损伤（AKI）的机制。方法:以体外常规培养的人肾小管近端上皮细胞（HK-2）作为实验对象,用氯化钴（CoCl2）建立缺氧/复氧（H/R）模型,分为对照组、H/R组、H/R+IMD组、H/R
目的:观察热量限制（caloric restriction,CR）对老龄小鼠肾脏组织铁死亡的影响,并探讨可能的机制。方法:选取16只健康12月龄雄性C57BL/6小鼠,随机分为两组（n=8）:老龄正常饮食组（A+AL）和老龄热量限制组（A+CR）;选取健康3月龄雄性C57BL/6小鼠作为（n=8）:年轻自由饮食组（Y+AL）。热量限制组热量限制后,三组给予全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮水平;比色法