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研究背景:
临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生将课堂学习到的医学理论知识与临床实践相结合的重要途径,是医学生向临床医生过渡的关键性实践阶段,临床实习效果的优劣直接影响到医学高等院校学生的培养质量和医学生的成长。
目前,我国高等教育进入了一个有较大发展和继续调整时期,这既有数量的扩大,又有质量的调整。近几年,高校的招生规模扩大,高等教育的质量问题已经成为社会关注的焦点之一,而作为精英教育的医学教育更是如此。
高等医学院校的临床实践教学,是完成专业教育,培养合格高级人才的重要环节,在整个高等医学教育中占据举足轻重的地位。长期以来,在各类教学医院中开展的实践教学一直沿用分科轮转实习的方法,而面对学生数量的增长,以及实习生面临考研、就业压力增大等新情况,传统的实践教学模式及管理方式能否达到预期效果,实习生对实践教学质量是否满意,是高等医学院校和教学医院所面临的问题。目前,国内有关这方面的研究较少,研究的内容也只涉及某个专业或某一层面,不够全面和系统。
研究目的:
本研究通过对医学类本科实习生的满意度调查,了解实习生对教学医院各项内容的满意度,包括:教学硬件设施条件、临床授课质量、临床实习带教质量、教学管理质量等,从而找出目前临床实践教学中存在的不足,为高等医学院校及临床教学医院转变教学方法,提高教学质量提供依据。
研究方法:
本研究调查对象为山东大学五家教学医院中临床医学专业本科实习生,调查对象分别来自不同医学院校,其中以部属院校山东大学医学院的实习生为主。
采用自编“实习生满意度情况调查表”进行不记名问卷调查,共发放调查问卷994份,回收有效问卷968份,回收率为97.4%,数据采用EXCEL软件进行处理,对调查结果进行了描述性统计分析。问卷完成后,又对各项内容进行了现场调查,并与各医院48名实习生进行了结构化访谈,意为更深入地了解实习生对实习的满意度评价。
主要研究结果:
(1)实习生对教学医院的科室设置、教学床位设置和教学仪器设备总体是满意的,对医院提供的生活保障条件和学习条件不满意。(2)实习生对临床教师的授课态度和结合临床情况是满意的,对授课方式评价一般,对使用外语教学和讲授前沿知识表示不满意。(3)实习生对内科和儿科专人负责带教、带教态度和病例讨论开展情况是满意的,对外科、妇产科和其他科室表示不满意;对外科获得动手机会的情况是满意的,对内科、妇产科和儿科评价一般,对其他科室表示不满意;对关心学生的情况则普遍不满意。(4)实习生对入科前培训、实习轮转的安排和服务意识是满意的,对监督教学和管理制度的制定和落实评价一般。
结论:与建议:
教学医院能够基本满足临床教学的各项要求,但在几个方面仍存在不足:医院教学意识不强,针对教学的投入不足;临床教师授课方法单一,缺乏教学热情;医院教学管理部门对各科室的教学情况缺乏监督,缺乏统一管理或管理力度不够;临床带教老师缺乏教学积极性,与实习生沟通少,临床教学活动开展不充分,学生基本技能操作机会较少;考研就业等各类因素对实习质量影响较大。
建议:教学医院增强教学意识,增加教学设施投入,加强师资队伍建设,改革教学方法,规范教学管理,完善教学制度;实习中给予学生更多实践动手机会;加强医德医风教育,培养实习生工作规范化意识,针对实习生考研和就业实际情况,合理调整实习安排,等等。