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目的:本课题旨在探讨口腔扁平苔藓(OralLichenPlanus,OLP)的中医证型分布,对其进行规范的辨证分型,分析本病的病机,并研究证型与相关因素之间的关系,作为OLP中医证型规范化研究的一次尝试。从而为制定客观、统一、规范化的证型诊断标准提供参考依据。以期提高预防OLP和临床辨证论治的水平。 方法:收集河南省中医院口腔科6年来(2004年1月至2009年2月)诊断为OLP的病例,根据临床症状,参照中医证候诊断标准划分证型。通过采用文献调研、临床流行病学调查的方法,编制口腔扁平苔藓中医证候四诊信息采集表,建立数据库。运用数理统计方法对OLP病例进行分析。比较OLP各证型的构成比,并分析中医证型与年龄、病程及并发症等相关因素的联系。 结果:①OLP证型划分上没有统一的标准,将临床上最常用的类型归为九类,分别是:脾胃湿热型,气滞血瘀型,脾虚不运型,阴虚津亏,肝郁化火型,气血两虚型,肾阴虚型,肾阳虚,其它证型。本课题搜集416例病例,各证型所占比例为:脾胃湿热型78例(18.75％),气滞血瘀型70例(15.83%),脾虚不运型63例(15.14%),阴虚津亏55例(15.14%),肝郁化火型51例(12.26%),气血两虚型40例(9.62%),肾阴虚型28例(6.73%),肾阳虚14例(3.37%),其它17例(4.09%)。②年龄(x2=60.83,P<0.005)、病程(x2=134.165,P<0.005)对OLP证型分布的影响有统计学意义。 结论:①OLP的发病原因很多,目前临床的辨证分型比较复杂,多为虚实夹杂之证。与脾、胃、肾、肝等脏腑有密切的关系。本次研究416例OLP患者中八个常见证型的发生频率依次为:脾胃湿热型,气滞血瘀型,脾虚不运型,阴虚津亏,肝郁化火型,气血两虚型,肾阴虚型,肾阳虚,其它证型。②各证型患者在年龄分布、病程上差异有统计学意义。③脾胃湿热型、气滞血瘀型、脾虚不运型发生频次较高。