【摘 要】
:
目的探讨改良版的Padua量表的应用效果;验证早期个体化干预措施对降低肺癌患者发生下肢静脉血栓的应用效果;观察肺癌患者临床治疗特点和病理分型TNM分期对其发生静脉血栓栓塞症风险的影响。方法自2016年11月份至2017年11月份期间,以泰安市中心医院呼吸内科为研究场所,选取392例肺癌患者为研究对象,并按照课题内容收集患者所有相关资料,其中17例确诊为静脉血栓栓塞。分别应用原Padua量表及改良版
论文部分内容阅读
目的探讨改良版的Padua量表的应用效果;验证早期个体化干预措施对降低肺癌患者发生下肢静脉血栓的应用效果;观察肺癌患者临床治疗特点和病理分型TNM分期对其发生静脉血栓栓塞症风险的影响。方法自2016年11月份至2017年11月份期间,以泰安市中心医院呼吸内科为研究场所,选取392例肺癌患者为研究对象,并按照课题内容收集患者所有相关资料,其中17例确诊为静脉血栓栓塞。分别应用原Padua量表及改良版Padua量表对392例患者进行评估,对评分结果进行统计分析,通过分析评分及患者静脉血栓栓塞症患病率的结果,比较、评价两个版本的Padua量表评估为高危患者中确诊为静脉血栓栓塞症的患者所占比例,进行率的比较;对肺癌出现下肢静脉血栓的患者一般情况进行分析,探讨肺癌患者发生下肢静脉血栓的影响因素;根据评估结果对具有静脉血栓栓塞症发病风险的研究对象采取个体化的预防性干预措施,验证干预措施的效果。结果Padua量表评价为高危患者中阳性率占8.89%、改良版Padua量表阳性率占8.42%,各量表相比较差别不大,差异没有统计学意义(P>0.05)。说明两表均可应用于临床评价;Padua量表、改良版Padua量表的计分分值评价肺癌患者静脉血栓栓塞症风险的曲线下面积(AUC)分别为0.752(95%CI=0.675~0.829)和0.772(0.701~0.843)最佳切点的(Padua量表≥4分、改良版Padua量表≥4.5分)的灵敏度分别为为95%、97%,特异度分别为55.90%和56.20%,Padua量表、改良版Padua量表评分对呼吸内科肺癌患者静脉血栓栓塞症的风险评估差异具有统计学意义(P均<0.05),都可以应用于临床。对于其中的392例患者进行相关数据统计,得出4例血栓发生于肿瘤明确诊断前,占血栓总例数的23.53%,13例血栓发生于肺癌明确诊断后,占血栓总例数的76.47%,患病1个月,3个月,6个月,9个月,12个月血栓累计发生率分别为46.15%、69.23%、69.23%、76.92%、84.62%.化疗后分别为33.33%、50.00%、50.00%、66.67%、83.33%,放疗后分别为14.29%、28.57%、42.86%、57.14%、57.14%。由此可见肺癌是VTE发生的主要危险因素之一,随着肺癌的病程越长,化疗及放疗次数越多,VTE的发生率越高。对于肺癌合并VTE患者研究中得出吸烟饮酒对下肢血栓的影响不大,合并高血压病的肺癌患者的下肢血栓的几率占35.29%,合并肺病的肺癌患者的下肢血栓的几率占17.67%。腺癌的占82.35%,鳞癌的占11.76%。根据患者的TNM分期,属于I期,II期,III期,IV期患者分别为1例,3例,4例,8例,不能够分期患者1例。分期晚的患者较分期早的患者发生血栓的比例高。另外,患者经过预防性早期干预后VTE患者的比率也存在差异,且具有统计学意义(P均<0.05),预防性早期干预有临床意义。结论Padua量表及改良版Padua量表均可用于呼吸内科肺癌患者静脉血栓栓塞症的风险评估;针对静脉血栓栓塞发病风险较高的肺癌患者早期采取临床干预措施可以降低肺癌患者的静脉血栓栓塞症的发病率。
其他文献
目的:通过对青少年分离[转换]性障碍患者的社会心理因素,如性别、年龄、人格特征、发病季节、诱因等进行分析,探索各因素与青少年分离[转换]性障碍发病的关联性,同时评价系统家庭治疗法对青少年分离[转换]性障碍患者的临床心理干预效果,为青少年分离[转换]性障碍的心理治疗与预后判断提供理论依据。方法:本项研究选取在2017年9月~2018年10月期间,就诊于泰安市精神病医院门诊,或者在泰安市精神病医院住院
目的通过超声剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)对肾脏常见占位性病变的硬度进行测量,并比较这些占位性病变的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)差异,目的是探讨SWE技术在肾脏占位性病变中的鉴别诊断价值,从而提高肾脏占位性病变的诊断准确性。资料与方法对48例肾脏占位性病变患者行二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像及SWE检查。获取图像,二维
啤酒花为啤酒提供特征香味物质。论文以马格努门(Magnum)、萨兹(Saaz)、卡斯卡特(Cascade)、青岛大花(Tsingdao flower)4种国产啤酒花为研究对象,采用下面啤酒酿造法发酵啤酒,结合理化指标测定和感官品评,研究不同品种啤酒花特征香味物质在啤酒酿造过程中的演变规律及对啤酒特征风味的影响,以此对啤酒酿造工艺进一步优化。试验结果如下:(1)以不添加啤酒花用麦芽直接发酵的啤酒为对
研究背景缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)具有高发病率和高致残率,加重患者家庭及社会负担。超急性期可以静脉溶栓治疗,但因时间窗限制、大血管闭塞开通率低等,导致获益患者受限。目前研究发现,血管内支架取栓可快速再通血管,改善脑灌注,具有较长的治疗时间窗等优点,引起国内外学者的广泛关注,对亚急性期患者的治疗及预后有重要价值。研究目的本研究目的在于观察IS患者亚急性期采取支架取栓治疗的病
目的:神经病理性疼痛(NPP)是由躯体感觉神经系统的损伤或功能改变引起的退行性病变,背根神经节(DRG)感觉神经元产物-脊髓背根神经节神经元产生的疼痛相关神经肽,包括P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)参与外周和脊髓的伤害性信息和疼痛致敏的传递,这些物质的病生理性改变一直被广泛研究,以期通过研究脊髓后角感觉神经元产物来阐明神经病理性疼通的机制。研究表明,脊髓后角存在的大量小胶质细胞(Mic
近些年在课程改革的推动下,高考的内容和形式一直在发生变化.这种变化在以培养学生数学核心素养的前提下,对教师提出了更高的目标和要求.同时,在此背景下,数学学科核心素养也成为当今数学教育领域的热点问题,相关的研究涵盖了各个方面.本文从调整教学内容的角度出发,定量分析了初等数论的学习对于学生逻辑推理素养的影响,以探索培养学生数学核心素养的有效途径.本文研究的主要内容包括两个方面:一是对于教材《初等数论初
在天然气采集运输和存储过程中,含有水蒸气的天然气会导致管道设备堵塞和腐蚀,所以采集天然气之后需要脱水装置进行脱水工艺处理,以保证天然气生产质量。本文针对天然气脱水装置工作过程中设备异常不易发现、监测数据缺失、工艺参数动态预测困难等问题,研究了脱水装置异常检测和工艺参数趋势预测的方法,并开发了异常检测系统。本文主要工作如下:(1)针对脱水装置中设备异常检测困难的问题,研究了两种异常识别的方法。多元回
目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在感染肺炎支原体(MP)患儿体内水平的变化、变化幅度及与其感染MP后免疫功能(血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群)水平的变化情况,并探讨SAA的变化和免疫功能变化之间的关系,研究SAA在感染肺炎支原体患儿病程中的意义,寻找一种操作方法简便、能够辅助MP病情诊断的较理想检测指标。方法选择2018年12月至2019年3月在山
目的:评价磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)对永存原始三叉动脉(Persistent Primitive Trigeminal Artery,PPTA)的诊断价值。探讨PPTA的流行病学特征、影像学分型、基底动脉发育状况及临床意义。方法:回顾性地分析2016年1月1日至2017年12月31日在我院磁共振室接受头部MRA检查的34280名患者的临床