【摘 要】
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目的:观察伴有胃肠动力障碍的重度急性胰腺炎大鼠肠神经系统回肠肌间神经节血管活性肠肽和一氧化氮合酶阳性神经元的变化。方法:Sprague Dawley(SD)雄性大鼠20只随机分为假手
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目的:观察伴有胃肠动力障碍的重度急性胰腺炎大鼠肠神经系统回肠肌间神经节血管活性肠肽和一氧化氮合酶阳性神经元的变化。方法:Sprague Dawley(SD)雄性大鼠20只随机分为假手术组(n=10)和SAP组(n=10),用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管穿刺注射制作SAP模型;假手术组开腹后仅翻动十二指肠和胰腺,不做胰胆管穿刺注射。术后24h胃内灌服1%台盼蓝溶液,测定小肠推进比后处死动物。取胰腺组织进行HE染色并进行相应评分,取回肠末端制作肌间神经节全层标本,应用双重免疫荧光染色方法观察肌间神经节神经元,计算VIP和NOS阳性神经元占总神经元的百分比。结果:假手术组肌间神经节VIP阳性神经元的比例为(8.48±1.06)%,NOS阳性神经元的比例为(29.04±3.36)%。SAP组肌间神经节VIP阳性神经元的比例为(14.22±2.12)%,NOS阳性神经元的比例为(40.55±2.59)%。SAP组VIP和NOS阳性神经元的比例均明显高于假手术组(P<0.01)。SAP组大鼠小肠推进比显著降低,(30.20±3.82)%vs(51.37±5.04)%,P<0.01。而SAP组胰腺病理评分增高,(13.78±0.65)%vs(3.74±0.23)%,P<0.01。VIP阳性神经元比例与小肠推进比呈负相关(r=-0.771,P<0.05),NOS阳性神经元比例与小肠推进比呈负相关(r=-0.779,P<0.05),胰腺病理评分与小肠推进比呈负相关(r=-0.893,P<0.05)。结论:伴胃肠动力障碍的重度急性胰腺炎大鼠回肠肌间神经节VIP和NOS阳性神经元发生了重塑,重度急性胰腺炎胃肠动力障碍可能与VIP和NOS两种抑制性神经元的表达上调相关。
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