广州市社区卫生服务运行机制研究

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社区卫生服务是中国目前对居民健康保障的一项重要举措,它是政府公共服务的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。到目前为止,社区卫生服务已在全国各城市相继开展,服务模式和运行机制的研究也随之不断发展起来。广州市社区卫生服务发展10多年以来,取得了一定成绩,建立了比较完善的社区卫生服务网络和较为科学的服务考评机制,尤其是全民医保的实施,为社区卫生服务打下了坚实基础。但仍然存在以下问题:一是政府投入不足,筹资形式不够多元化。二是相关政策不到位,社区卫生服务人员整体素质和积极性不高,影响居民首诊选择的信心。三是服务机制不够完善,服务效果受限,居民信任度不高。这些问题都制约了广州市社区卫生服务的进一步发展。目前的研究多集中于社区卫生服务模式、基本功能、人力资源建设、基本现状分析等方面。在机制研究方面,多见个别单一运行机制的研究,将社区卫生服务的运作作为一个动态的、整体的机制体系来研究的相对较少。对广州市社区卫生服务运行机制构建的研究尚不深入。   本文立足于广州市社区卫生服务实际,针对社区卫生服务运行现状,综合利用公共管理学、社区管理理论以及政府经济学的有关理论,并利用问卷和访谈的形式进行了相关调查,对其从筹资机制、人力资源现状、服务供给、考核监督、服务机制等方面进行了优缺点的分析,认为只有不断完善和改革现有运行机制、不断实践,才能建立一套适合广州社会与经济发展的社区卫生服务运行机制。此次研究的主要目的是探索一套适宜广洲社区卫生服务发展的运行机制,使社区卫生服务的运行具有活力和长效性,充分发挥社区公共卫生服务功能,满足居民对基本医疗的需求,为促进广州社区卫生服务体系的建设和发展提供参考。
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