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目的:观察在常规西药治疗心衰基础上，通过中医辨证论治，应用“心衰宁”治疗慢性中重度充血性心力衰竭心肾阳虚型的临床疗效及对其对脑钠肽末端前体的影响，并初步探讨其作用机理。 方法:选取符合纳入标准的心肾阳虚型慢性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ级患者60倒，治疗组（30例）、对照组（30例）。治疗组采用西药加“心衰宁”治疗，对照组为单纯西药抗心衰治疗。28天为一疗程，观察两组患者治疗前后中医证候疗效、心功能分级、心脏彩超指标及脑钠肽末端前体的变化。 结果:四周后治疗组的中医症候总积分明显优于对照组(p＜0.05);中医单项症状疗效分析显示:治疗组在心悸、气短（喘）、胸胁闷（痛）、神疲乏力、畏寒肢冷等临床症状改善明显优于对照组(p＜0.05)，而尿少、面浮肢肿等症状与对照组相比无明显改善(p＞0.05);心功能改善比较中治疗组明显优于对照组(p＜0.05)，心脏彩超指标中RVD值两组间无明显差异(p＞0.05); EF、LVD、E/A值治疗组与对照组相比均有差异(p＜0.05);对降低NT-proBNP水平，治疗组优于对照组(p＜0.05)。 结论:1.“心衰宁”通过对心肾阳虚兼血瘀水停型慢性中重度心力衰竭患者的临床症状、心功能等的改善，体现了了其临床有效性。 2.“心衰宁”能降低心衰患者NT-proBNP水平。