【摘 要】
：
目的:探讨微血管侵犯与肝细胞癌术后预后相关性;探讨微血管侵犯发生的危险因素。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院初次行单纯手术切除肝癌患者的临床病理资料,共163例,1年复发为60例,1年未复发为103例,参考《原发性肝癌规范（2019版）》对不同MVI病理学分级进行分组,分为M0组（n=117例）、M1组（n=46例）。运用单因素分析M1
论文部分内容阅读
目的:探讨微血管侵犯与肝细胞癌术后预后相关性;探讨微血管侵犯发生的危险因素。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院初次行单纯手术切除肝癌患者的临床病理资料,共163例,1年复发为60例,1年未复发为103例,参考《原发性肝癌规范（2019版）》对不同MVI病理学分级进行分组,分为M0组（n=117例）、M1组（n=46例）。运用单因素分析M1组和M0组两组患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤大体分型、病理分级、微血管侵犯、肝硬化、乙肝病毒表面抗原（HBs Ag）、巴塞罗那分期（BCLC分期）等临床病理特征,得出与MVI的发生的相关因素,运用多因素Logistic回归分析得出MVI发生的独立危险因素。同理单因素分析1年复发组与1年未复发组的临床病理资料,明确影响患者术后早期复发的相关因素,通过多因素Logistic回归分析得出可能引起肝细胞癌术后肿瘤复发的独立危险因素。分别计算出M1组与M0组的平均无瘤生存时间及标准差,Kaplan-Meier法绘制肝细胞癌患者术后的无瘤生存曲线,并用log-rank法检验无瘤生存曲线差异是否具有显著性。结果:单因素和多因素分析提示病理分级是MVI发生的独立危险因素,病理分级为I+II的MVI发生率为29.1%（n=127）,病理分级为III+IV的MVI发生率为65.7%（n=35）,差异具有显著性（P<0.01）。单因素分析结果表明,脉管癌栓、病理分级、肿瘤有无完整包膜是肝细胞癌患者术后1年复发的相关因素,差异具有显著性（P<0.01）。多因素分析结果表明,MVI、病理分级、肿瘤有无完整包膜为肝细胞癌患者术后1年复发的独立危险因素,其中M1组1年复发率为52.20%（n=46）,M0组1年复发率为30.80%（n=117）,差异具有显著性（P<0.01）;病理分级为I+II的1年复发率为29.10%（n=128）,病理分级为III+IV的1年复发率为65.70%（n=35）,差异具有显著性（P<0.05）;无完整包膜组的1年复发率为54.7%（n=75）,有完整包膜组的1年复发率为21.6%（n=88）,差异具有显著性（P<0.05）。Log-rank法检验各组无瘤生存曲线得出M1组无瘤生存时间明显低于M0组（P<0.05）,其中M0组的平均无瘤生存时间为17.7±1.0月,中位无瘤生存时间为16±0.9月,M1组的平均无瘤生存时间为9.4±1.1月,中位无瘤生存时间为5±1.6月。结论:1.肝细胞癌伴微血管侵犯是影响肝细胞癌患者单纯手术后预后的独立危险因素。2.病理分级是发生MVI的独立危险因素。3.肿瘤有无完整包膜及病理分级也是肝细胞癌患者单纯手术后预后的独立危险因素。
其他文献
目的:分析吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头缺血性坏死（ONFH）的临床疗效,评估手术效果,分析影响手术效果因素,探讨手术适应症的选择。旨在对ONFH保髋治疗提供一定的参考。方法:回顾性分析2014年3月1日至2018年12月31日于广西医科大学第一附属医院骨关节外科采用吻合血管游离腓骨移植术治疗ONFH的患者,评估内容包括术前及术后随访VAS疼痛视觉模拟评分及髋关节Harris综合评分。所有病例均
目的:探讨金刚藤对人肝癌SMMC-7721细胞内质网应激-自噬的影响,揭示金刚藤抗肝癌的作用机制。方法:第一部分:将SMMC-7721细胞分为Control组、JGT-L组、JGT-M组、JGT-H组,分别给予空白血清和不同浓度（0.5g/mL、1g/mL、2g/mL）金刚藤含药血清干预48h。（1）分别于12h、24h、48h采用CCK-8法检测各组SMMC-7721细胞的存活率。（2）采用流式
目的:急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度的判断仍然是临床棘手的问题,早期准确对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）进行预测是非常重要的。临床工作中,常常可以遇到AP合并脂肪肝（fatty liver,FL）患者,但关于FL与AP预后方面的报道却较少,故本研究探讨FL与AP严重程度预后不良的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2
目的:研究跨膜蛋白16A（TMEM16A）对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌细胞（pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs）的增殖作用及可能的调控通路。方法:将30只体重为180-220g的SD大鼠随机分为正常组、假手术组、分流组。分流组大鼠采用腹主动脉-下腔静脉分流造瘘的方法建立高肺血流性肺动脉高压大鼠模型,假手术组大鼠开腹后予夹闭腹主动脉血流1
背景和目的:感染性骨缺损伴随着高能量损伤患者的增多而不断增加,其临床治疗方式抉择困难,大多数病人预后不良,残留不同程度的肢体功能障碍。现今已有大量临床研究验证了骨搬移治疗感染性骨缺损的临床疗效,但对其治疗过程中感染性骨缺损组织形态学变化仍未明确。有研究发现感染性骨缺损病灶区出现新生血管,但其血管再生的分子机制仍未明确。我们课题组前期研究中发现,在感染性骨缺损修复过程中多种细胞因子有不同程度的表达。
目的:探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）与血清钙离子（serum calcium,SC）比值（RDW/SC）对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度的早期诊断价值。方法:回顾分析自2013年1月1日至2018年12月31日至广西医科大学第二附属医院和广西医科大学第一附属医院住院的AP患者228例,其中轻症急性胰腺炎组（mi
目的:应用雨蛙肽（caerulin,CAE）及软脂酸（palmitic acid,PA）干预胰腺导管上皮细胞,模拟体内胰腺导管上皮细胞急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）和高甘油三酯血症性胰腺炎（hypertriglyceridemia pancreatitis,HTGP）环境。研究细胞凋亡、细胞质钙离子、线粒体钙离子、线粒体超微结构变化,检测线粒体单向钙离子通道复合物（mit
背景及目的:肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌的主要类型,在全球癌症死亡率中居第二位。在HCC患者中,男女比例平均为2:1到4:1。睾丸特异性蛋白1（TSPY1）主要在成熟精原细胞中表达,此外,TSPY1在HCC中被异位激活。雄激素受体（AR）通过增强细胞氧化应激和DNA损伤、抑制p53介导的DNA损伤/修复系统和细胞凋亡来促进肝癌的发生。本研究通过检测TSPY1和AR的表达水平和验证两者之间的相互作
研究背景和目的脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应综合征,急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是脓毒症最常见的严重并发症之一。脓毒症AKI是临床常见的一种危重症疾病,发病率和病死率高,预后差,目前仍缺乏有效的治疗手段,亟待找出有效的治疗策略。有研究表明,炎症反应是脓毒症AKI发生和发展中的重要机制,抗炎治疗对脓毒症AKI的治疗有重大意义。近年来,LPS/TLR4信号转导通路的
1.研究目的探究miR-320家族成员在骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者骨髓中的表达水平,分析其表达水平与MDS患者临床参数的相关性;利用ROC曲线探究miR-320家族成员对MDS的诊断参考价值,进一步利用生存分析探究miR-320家族成员和MDS预后的相关性,确定miR-320家族成员可作为MDS诊断及预后的标志物。2.研究方法首先我们分析前期