切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的效果观察

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  【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)5
  摘 要:目的:探析切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的效果。方法:选取我院收治行化脓性阑尾炎手术76例患者为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组38例。在所有患者中,予以对照组手术切口采用生理盐水冲洗,予以观察组手术切口采用脂肪层下放置引流管,对两组患者的切口愈合效果进行评价。结果:术后观察组和对照组切口的愈合程度比较(P<0.05);观察组术后切口愈合时间与受感染情况明显优于对照组(P<0.05)。讨论:对行化脓性阑尾炎手术患者的切口处采用脂肪层下放置引流管,既能促进患者病情恢复,还能缩短切口愈合时间,提高切口愈合率。
  关键词:脂肪层;引流管;化脓性阑尾炎
  在外科病症中,阑尾炎属于常见临床病症,其发病群体主要以男性为主。由于此病症具有一定的严重性与突发性,待确诊后,需要给予及时的手术治疗[1]。若医护人员在治疗过程中不能正确处理手术切口,易引发患者出现感染状况,从而导致并发症的形成。为探究切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的效果,本次研究给出以下报道。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  以我院2013年6月-2015年4月收治行化脓性阑尾炎手术76例患者作为本次研究资料,按照入院时间顺序的先后对其分组。对照组38例,其中男23例,女15例;平均年龄31-57岁,平均年龄(42.4±3.2)岁。观察组38例,其中男22例,女16例;年龄区间30-56岁,平均年龄(41.5±3.6)岁。根据上述所述,把两组患者的一般资料进行比较(P>0.05),组间数据可进行对比。
  1.2方法
  手术实施前,医护人员需要先对所有患者实施优质护理。在治疗过程中,所有患者的手术治疗方法都相同,指导患者行仰卧位,给予麻醉,并在患者右下腹腹直肌位置进行手术治疗。观察患者腹膜位置是否有化脓性液体出现,若存在则需要及时进行清理[2]。给予对照组手术切口采用生理盐水冲洗,给予观察组手术切口采用脂肪层下放置引流管。待手术结束后,医护人员则需要密切观察患者切口的愈合情况,具体内容可分为以下几点:第一,术后六天内医护人员需要查看患者切口处是否存在热和红、痛和肿等现象;定期测量患者体温,观察是否有两次温度超过38.5℃;检查伤口处是否出现化脓性渗透物和渗透物培养现象。第二,医护人员需要对患者切口处进行密切观察,避免感染现象的出现。第三,手术结束后,医护人员需要对患者的拆线时间及住院时间情况进行观察。
  1.3观察指标
  Ⅰ级:切口愈合快,无感染现象;Ⅱ级:切口愈合缓慢,存在轻微的发炎现象;Ⅲ级:切口未愈合,存在感染现象。
  观察比较术后两组患者切口愈合时间与受感染情况。
  1.4统计学处理
  通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理,计量资料组间比较采取t检验,计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P<0.05表明数据间存在统计学差异。
  2结果
  2.1对比术后两组患者切口的愈合程度
  术后观察组患者切口的愈合程度与对照组比较,组间差异显著(P<0.05)。
  2.2对比术后两组患者切口愈合时间与受感染情况
  观察组患者的切口愈合时间为(6.62±1.96),对照组患者的切口愈合时间为(10.57±5.54),观察组明显低于对照组(P<0.05)。在观察组患者中,有5例出现感染现象,占其比例的13.2%。其中3例红热,2例肿痛。在对照组患者中,有11例出现感染现象,占其比例的28.9%。其中有6例红热,5例肿痛。
  3讨论
  术后切口感染现象在医疗临床病症中的属于常见并发症现象,且具有较高的发生率。据统计,在所有行手术患者中,约有5.0%-20.0%的患者存在感染现象[3]。这样不仅会降低患者病症恢复,而且还使住院时间延长,严重影响患者的心理健康。化脓性阑尾炎属于单纯性阑尾炎恶化加重的一种表现,此病症的形成主要是因腹膜炎与穿孔并发症导致,能够严重影响患者的生活质量。在治疗过程中,若切口处理不当、消毒工作不注重,易导致感染症状发生。采用脂肪层下放置引流管处理切口,不但能缩短切口愈合时间,还能降低感染症状的发生,阻碍细菌的滋生,同时还能加快患者病症康复,缩短住院时间。本次研究结果显示,术后观察组和对照组切口的愈合程度比较(P<0.05);关于术后切口愈合时间与受感染情况比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。
  总之,待化脓性阑尾炎手术完成后,对切口处采用脂肪层下放置引流管,不但能使术后愈合时间缩短,而且还能使切口的感染率降低,促进患者恢复。
  参考文献:
  [1]周长贵.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响[J].大家健康旬刊,2015,09(15):1581-1582.
  [2]徐龙.化脓阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察[J].大家健康:学术版,2014,08(13):180-181.
  [3]陈文珏.切口脂肪层下放置引流对化脓阑尾炎手术切口愈合的影响[J].吉林医学,2015,36(12):2544-2544.
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