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摘要：目的：探讨多索茶碱联合长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期治疗中的应用价值。方法：选取60例缓解期COPD患者，随机分为对照组与研究组，各30例。对照组给予长期家庭氧疗法治疗，研究组患者则在对照组基础上加用多索茶碱进行治疗，观察对比两组患者临床症状改善及实验室指标改善情况。结果：研究组患者在临床症状及实验室指标改善情况程度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱联合长期家庭氧疗治疗缓解期COPD安全、有效，能有效改善患者的临床症状及实验室指标，值得在临床上推广应用。
关键词：多索茶碱；长期家庭氧疗；慢性阻塞性肺疾病；缓解期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统疾病的常见病，其以气流受限为主要特征，与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关，主要临床表现有：咳嗽、呼吸困难、咳痰及胸闷等[1]。该病的发病率及病死率较高，且由于肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量。长期家庭氧疗是目前公认的最能影响COPD预后的因素之一，能有效改善COPD患者的生存率与生活质量[2]。多索茶碱是新型支气管扩张剂，具有较好的平喘解痉的功效。我院以60例COPD患者为研究对象，探讨多索茶碱联合长期家庭氧疗在COPD缓解期治疗中的应用价值，效果满意。现将报道如下：
1.资料与方法
1.1一般資料
选取我院于2011年10月-2013年10月收治的60例缓解期COPD患者，其中男33例，女27例，年龄56-78岁，平均年龄（65.7±4.7）岁，病程3-21年，平均（10.8±2.7）年。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组于2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》的诊断标准[3]，且均存在不同程度咳嗽、胸闷、咳痰等症状，将患者随机分为对照组与研究组，各30例。其中对照组男19例，女11例，年龄56-77岁，平均年龄（65.5±4.5）岁，病程3-20年，平均（10.5±2.4）年；观察组男14例，女16例，年龄58-78岁，平均年龄（65.8±4.9）岁，病程3-21年，平均（10.9±2.8）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予长期家庭氧疗法治疗，行鼻导管給氧，氧流量控制在1.0-2.0L/min，吸氧时间>15h/d。研究组患者则在对照组基础上加用多索茶碱进行治疗，取0.2g多索茶碱片（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）口服，2次/d。两组患者均自出院缓解期开始治疗12个月，治疗结束后随访复查患者的肺功能及血气分析。
1.3观察指标[4]
观察对比两组患者临床症状改善（咳嗽减轻、呼吸困难减轻、痰液减少、啰音消失）及实验室指标改善情况。实验室指标包括肺功能与血气分析：第一秒用力呼气容量（FEV1）、第一秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示并采用卡方检验，计量资料使用（x±s）表示，并通过t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者症状改善情况
观察组患者的症状改善情况优于对照组，见表1。
表1 两组患者症状改善情况对比
组别 例数 咳嗽减轻 呼吸困难减轻 痰液减少 啰音消失
观察组 30 22* 23* 21* 21*
对照组 30 14 12 13 10
注：*表示较对照组，P<0.05.
2.2两组患者肺功能检查、血气分析改善情况
观察组患者的肺功能及血气分析改善程度优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者实验室指标改善情况
指标 观察组（n=30） 对照组（n=30）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
FEV1（L） 1.11±0.17 1.37±0.08# 1.09±0.19 1.08±0.10
FEV1/FVC 0.48±0.22 0.66±0.23# 0.47±0.25 0.51±0.33
PaO2（mmHg） 56.61±5.87 73.89±3.80# 56.18±5.11 57.11±5.34
PaCO2（mmHg） 67.09±3.11 60.11±3.10# 66.91±4.08 65.07±4.95
注：#表示较治疗后对照组，P<0.05.
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为呼吸系统常见疾病，其主要病理特征为：慢性气道炎症、不完全可逆性气流受限，会呈现出进行性发展，最终导致肺组织损伤甚至丧失肺功能，对患者的健康与生活质量造成较大影响[5]。长期家庭氧疗是一种经济实惠的治疗COPD的方式，应用指征也较为宽泛，尤其是在COPD缓解期的应用价值较高。多索茶碱是新型的支气管舒张类药物，其能显著抑制喘息，并减轻支气管水肿和充血。有研究表明将二者联用，能有效治疗缓解期COPD[6]。我院本次研究较好地证实这一点，结果显示：多索茶碱联合长期家庭氧疗组患者在临床症状及实验室指标改善情况程度均显著优于单纯家庭氧疗组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，多索茶碱联合长期家庭氧疗治疗缓解期COPD安全、有效，能有效改善患者的临床症状及实验室指标，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曲红艳.多索茶碱联合LTOT疗法在COPD缓解期中的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（05）：149-150.
[2]王海劲，陈永华，李先.营养支持联合肺康复干预治疗对缓解期COPD患者的效果观察[J].右江民族医学院学报，2012，34（05）：614-615.
[3]梁绍新.舒利迭联合至灵胶囊治疗COPD缓解期的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：208.
[4]陈海华.缓解期重度COPD患者联合使用塞托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松的临床研究[J].中国现代医生，2011，49（21）：51-53.
[5]李伟健，江成养，林业群，等.联合呼吸康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的临床疗效观察[J].中国当代医药，2014，21（11）：14-17.
[6]郝春阳，王坤宁.茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入在中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国医疗前沿，2013，8（21）：22-23.
关键词：多索茶碱；长期家庭氧疗；慢性阻塞性肺疾病；缓解期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统疾病的常见病，其以气流受限为主要特征，与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关，主要临床表现有：咳嗽、呼吸困难、咳痰及胸闷等[1]。该病的发病率及病死率较高，且由于肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量。长期家庭氧疗是目前公认的最能影响COPD预后的因素之一，能有效改善COPD患者的生存率与生活质量[2]。多索茶碱是新型支气管扩张剂，具有较好的平喘解痉的功效。我院以60例COPD患者为研究对象，探讨多索茶碱联合长期家庭氧疗在COPD缓解期治疗中的应用价值，效果满意。现将报道如下：
1.资料与方法
1.1一般資料
选取我院于2011年10月-2013年10月收治的60例缓解期COPD患者，其中男33例，女27例，年龄56-78岁，平均年龄（65.7±4.7）岁，病程3-21年，平均（10.8±2.7）年。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组于2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》的诊断标准[3]，且均存在不同程度咳嗽、胸闷、咳痰等症状，将患者随机分为对照组与研究组，各30例。其中对照组男19例，女11例，年龄56-77岁，平均年龄（65.5±4.5）岁，病程3-20年，平均（10.5±2.4）年；观察组男14例，女16例，年龄58-78岁，平均年龄（65.8±4.9）岁，病程3-21年，平均（10.9±2.8）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予长期家庭氧疗法治疗，行鼻导管給氧，氧流量控制在1.0-2.0L/min，吸氧时间>15h/d。研究组患者则在对照组基础上加用多索茶碱进行治疗，取0.2g多索茶碱片（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）口服，2次/d。两组患者均自出院缓解期开始治疗12个月，治疗结束后随访复查患者的肺功能及血气分析。
1.3观察指标[4]
观察对比两组患者临床症状改善（咳嗽减轻、呼吸困难减轻、痰液减少、啰音消失）及实验室指标改善情况。实验室指标包括肺功能与血气分析：第一秒用力呼气容量（FEV1）、第一秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示并采用卡方检验，计量资料使用（x±s）表示，并通过t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者症状改善情况
观察组患者的症状改善情况优于对照组，见表1。
表1 两组患者症状改善情况对比
组别 例数 咳嗽减轻 呼吸困难减轻 痰液减少 啰音消失
观察组 30 22* 23* 21* 21*
对照组 30 14 12 13 10
注：*表示较对照组，P<0.05.
2.2两组患者肺功能检查、血气分析改善情况
观察组患者的肺功能及血气分析改善程度优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者实验室指标改善情况
指标 观察组（n=30） 对照组（n=30）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
FEV1（L） 1.11±0.17 1.37±0.08# 1.09±0.19 1.08±0.10
FEV1/FVC 0.48±0.22 0.66±0.23# 0.47±0.25 0.51±0.33
PaO2（mmHg） 56.61±5.87 73.89±3.80# 56.18±5.11 57.11±5.34
PaCO2（mmHg） 67.09±3.11 60.11±3.10# 66.91±4.08 65.07±4.95
注：#表示较治疗后对照组，P<0.05.
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为呼吸系统常见疾病，其主要病理特征为：慢性气道炎症、不完全可逆性气流受限，会呈现出进行性发展，最终导致肺组织损伤甚至丧失肺功能，对患者的健康与生活质量造成较大影响[5]。长期家庭氧疗是一种经济实惠的治疗COPD的方式，应用指征也较为宽泛，尤其是在COPD缓解期的应用价值较高。多索茶碱是新型的支气管舒张类药物，其能显著抑制喘息，并减轻支气管水肿和充血。有研究表明将二者联用，能有效治疗缓解期COPD[6]。我院本次研究较好地证实这一点，结果显示：多索茶碱联合长期家庭氧疗组患者在临床症状及实验室指标改善情况程度均显著优于单纯家庭氧疗组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，多索茶碱联合长期家庭氧疗治疗缓解期COPD安全、有效，能有效改善患者的临床症状及实验室指标，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曲红艳.多索茶碱联合LTOT疗法在COPD缓解期中的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（05）：149-150.
[2]王海劲，陈永华，李先.营养支持联合肺康复干预治疗对缓解期COPD患者的效果观察[J].右江民族医学院学报，2012，34（05）：614-615.
[3]梁绍新.舒利迭联合至灵胶囊治疗COPD缓解期的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：208.
[4]陈海华.缓解期重度COPD患者联合使用塞托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松的临床研究[J].中国现代医生，2011，49（21）：51-53.
[5]李伟健，江成养，林业群，等.联合呼吸康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的临床疗效观察[J].中国当代医药，2014，21（11）：14-17.
[6]郝春阳，王坤宁.茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入在中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国医疗前沿，2013，8（21）：22-23.