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【摘 要】 目的：探讨优质护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果。方法：选取我院收治的88例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理，比较两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和患者满意度。结果：观察组的SAS为（43.23±1.33）、SDS为（38.12±2.11），明显优于对照组SAS（57.22±1.02）、SDS（50.23±1.22）;观察组患者满意度为81.81%，高于对照组的16.00%。两组患者在焦虑、抑郁、满意度方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者实施优质护理，可有效改善患者的忧虑、焦急、抑郁情况，提高治疗效果和护理满意度，具有临床推广应用价值。
【关键词】 优质护理;突发性耳聋伴耳鸣;应用效果
突发性耳鸣耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉神经性耳聋。伴随着人们年龄的增长，该病的发病率也会相应的增加。突发性耳聋发病急、进展快，一般听力数分钟或数小时内下降至最低点，很少超过3d[1]。长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化，影响患者的正常听力，使人的睡眠质量下降，影响正常的工作效率，长期求医吃药，给患者及家人带来经济损失和巨大的经济压力[2]。以往的研究表明，患者的身心健康和治疗效果和护理质量息息相关，护理质量问题日益得到人们的关注。本研究就优质护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果进行详细分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月我院收治的88例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象，按照中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋的诊断标准，所有患者均符合耳鸣的诊断标准，将其随机均分为观察组和对照组，各44例。观察组男性16例，女性28例;年龄36～84岁，平均年龄（44.4±4.1）岁;左耳鸣8例，右耳鸣16例，双耳鸣20例。对照组男性25例，女性19例;年龄34～80岁，平均年龄（41.5±3.1） 岁;左耳鸣15例，右耳鸣10例，双耳鸣19例。两组患者在性别、年龄、平均年龄、耳别等方面比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方 法 给予对照组患者常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理。①心理护理：了解患者的性格特点、基本情况，有针对性地使用各种方法疏解患者的不良心理，同时嘱咐家属耐心陪伴患者，满足患者的心理需求。耐心地向患者解释耳鸣的病理生理机制、影响、诱发及缓解耳鸣的各种因素，让患者了解自身耳鸣的原因、治愈的方案及预防措施，从而逐步增加耳鸣对患者的正面影响，帮助患者消除心理障碍。②康复训练：实施肌肉放松训练，帮助人们振作精神、恢复体力、消除疲劳、镇定情绪，减少紧张、焦虑、不安、气愤的情绪[3]。③健康教育：教会患者如何应用掩蔽疗法和习服法控制耳鸣，提高患者的治疗意识，能够积极地参与各种治疗，鼓励患者积极治疗疾病等。④音乐治疗：让患者自行选择自己喜欢的音乐，同时对于平时不太听音乐的患者建立一个音乐库，里面包括一些以舒缓为主要节奏的歌曲，具有多种类型的音乐，以方便患者选择。特别是在患者感觉耳鸣严重时，闭上双眼开始听音乐，声音强度较小，不能太高。⑤食物治疗：在日常生活中掌握合理和科学的饮食，对防治耳鸣具有十分重要的意义，注意限制脂肪的摄入、补充富含蛋白质和维生素类食物、.多食含锌食物、多饮牛奶，老年性耳聋患者可适当多吃鱼类食物、常吃豆制品，同时劝诫患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类刺激性食物。
1.3 观察指标 患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和患者的满意度。
1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，以均数标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 观察组与对照组者的SAS评分、SDS评分比较 两组患者在护理前焦虑评分均高于临界分值（50分），抑郁评分均高于临界分值（41分），且两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在护理前后焦虑评分差异和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组实施优质护理后焦虑评分和抑郁评分明显小于护理前（P<0.01 和 P<0.05）。见表1。
表1 观察组与对照组者的SAS评分、SDS评分比较（x±s）
2.2 观察组与对照组者的满意度比较 观察组不满意为0%，低于对照组的31.81%;基本满意为20.45%，高于对照组的52.27%;非常满意为81.81%，高于对照组的16.00%。两组患者在不满意、基本满意、非常满意方面比较均有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。见表2。
表2 观察组与对照组者的满意度比较[n（%）]
3 讨 论
突发性耳聋伴耳鸣会突然发生，没有任何征兆，在中年人群中尤多见。突发性耳聋伴耳鸣患者会出现听见噪杂声、听力不集中、说话声音变大、耳鸣眩晕、打岔或要求对方重复等现象。其发病机制是病毒感染、血管病变、迷路膜破裂、膜迷路积水等。在治疗突发性耳鸣中，首先应该找到突发的病因，从而做出相应的治疗，同时应定期做测听试验，听力不断改善者，治疗不宜中断，多次复查不变者才考虑停止治疗[4]。通过及时治疗，患者焦虑、抑郁情绪会减少，只要达到耳鸣的症状完全消失了或者耳鸣没有消失，而耳鸣没有给患者带来负面影响，即患者对耳鸣完全适应，就是耳鸣治愈成功。
综上所述，优质护理能够明显减轻突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑抑郁情绪，提高患者治疗效果和护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1] 黄晓云，朱素琴.优质护理对突发性聋伴耳鸣患者焦虑抑郁情绪和护理满意度影响[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（1）：90-92.
[2] 侯志强，兰兰，王大勇，等.老年突发性耳聋的临床特征和转归[J]. 中华耳科学杂志，2010，8（2）：141-147.
[3] 张帅，周莲，冯宁宇，等.突发性聋伴耳鸣患者治疗前耳鸣性状分析[J].听力学及言语疾病杂志，，2011，5（1）：39-41.
[4] 张慧.护理干预对突发性聋伴耳鸣患者焦虑的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1795-1796.
【关键词】 优质护理;突发性耳聋伴耳鸣;应用效果
突发性耳鸣耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉神经性耳聋。伴随着人们年龄的增长，该病的发病率也会相应的增加。突发性耳聋发病急、进展快，一般听力数分钟或数小时内下降至最低点，很少超过3d[1]。长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化，影响患者的正常听力，使人的睡眠质量下降，影响正常的工作效率，长期求医吃药，给患者及家人带来经济损失和巨大的经济压力[2]。以往的研究表明，患者的身心健康和治疗效果和护理质量息息相关，护理质量问题日益得到人们的关注。本研究就优质护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果进行详细分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月我院收治的88例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象，按照中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋的诊断标准，所有患者均符合耳鸣的诊断标准，将其随机均分为观察组和对照组，各44例。观察组男性16例，女性28例;年龄36～84岁，平均年龄（44.4±4.1）岁;左耳鸣8例，右耳鸣16例，双耳鸣20例。对照组男性25例，女性19例;年龄34～80岁，平均年龄（41.5±3.1） 岁;左耳鸣15例，右耳鸣10例，双耳鸣19例。两组患者在性别、年龄、平均年龄、耳别等方面比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方 法 给予对照组患者常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理。①心理护理：了解患者的性格特点、基本情况，有针对性地使用各种方法疏解患者的不良心理，同时嘱咐家属耐心陪伴患者，满足患者的心理需求。耐心地向患者解释耳鸣的病理生理机制、影响、诱发及缓解耳鸣的各种因素，让患者了解自身耳鸣的原因、治愈的方案及预防措施，从而逐步增加耳鸣对患者的正面影响，帮助患者消除心理障碍。②康复训练：实施肌肉放松训练，帮助人们振作精神、恢复体力、消除疲劳、镇定情绪，减少紧张、焦虑、不安、气愤的情绪[3]。③健康教育：教会患者如何应用掩蔽疗法和习服法控制耳鸣，提高患者的治疗意识，能够积极地参与各种治疗，鼓励患者积极治疗疾病等。④音乐治疗：让患者自行选择自己喜欢的音乐，同时对于平时不太听音乐的患者建立一个音乐库，里面包括一些以舒缓为主要节奏的歌曲，具有多种类型的音乐，以方便患者选择。特别是在患者感觉耳鸣严重时，闭上双眼开始听音乐，声音强度较小，不能太高。⑤食物治疗：在日常生活中掌握合理和科学的饮食，对防治耳鸣具有十分重要的意义，注意限制脂肪的摄入、补充富含蛋白质和维生素类食物、.多食含锌食物、多饮牛奶，老年性耳聋患者可适当多吃鱼类食物、常吃豆制品，同时劝诫患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类刺激性食物。
1.3 观察指标 患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和患者的满意度。
1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，以均数标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 观察组与对照组者的SAS评分、SDS评分比较 两组患者在护理前焦虑评分均高于临界分值（50分），抑郁评分均高于临界分值（41分），且两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在护理前后焦虑评分差异和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组实施优质护理后焦虑评分和抑郁评分明显小于护理前（P<0.01 和 P<0.05）。见表1。
表1 观察组与对照组者的SAS评分、SDS评分比较（x±s）
2.2 观察组与对照组者的满意度比较 观察组不满意为0%，低于对照组的31.81%;基本满意为20.45%，高于对照组的52.27%;非常满意为81.81%，高于对照组的16.00%。两组患者在不满意、基本满意、非常满意方面比较均有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。见表2。
表2 观察组与对照组者的满意度比较[n（%）]
3 讨 论
突发性耳聋伴耳鸣会突然发生，没有任何征兆，在中年人群中尤多见。突发性耳聋伴耳鸣患者会出现听见噪杂声、听力不集中、说话声音变大、耳鸣眩晕、打岔或要求对方重复等现象。其发病机制是病毒感染、血管病变、迷路膜破裂、膜迷路积水等。在治疗突发性耳鸣中，首先应该找到突发的病因，从而做出相应的治疗，同时应定期做测听试验，听力不断改善者，治疗不宜中断，多次复查不变者才考虑停止治疗[4]。通过及时治疗，患者焦虑、抑郁情绪会减少，只要达到耳鸣的症状完全消失了或者耳鸣没有消失，而耳鸣没有给患者带来负面影响，即患者对耳鸣完全适应，就是耳鸣治愈成功。
综上所述，优质护理能够明显减轻突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑抑郁情绪，提高患者治疗效果和护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1] 黄晓云，朱素琴.优质护理对突发性聋伴耳鸣患者焦虑抑郁情绪和护理满意度影响[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（1）：90-92.
[2] 侯志强，兰兰，王大勇，等.老年突发性耳聋的临床特征和转归[J]. 中华耳科学杂志，2010，8（2）：141-147.
[3] 张帅，周莲，冯宁宇，等.突发性聋伴耳鸣患者治疗前耳鸣性状分析[J].听力学及言语疾病杂志，，2011，5（1）：39-41.
[4] 张慧.护理干预对突发性聋伴耳鸣患者焦虑的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1795-1796.