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【摘要】目的：对在治疗血管性痴呆患者时，对采用复方丹参滴丸联合氢化麦角碱的治疗方法与临床疗效进行分析与探讨。方法：选取本院在2012年3月～2013年1月间收治的40例血管性痴呆患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组，给予观察组采用复方丹参滴丸联合氢化麦角碱进行治疗；给予对照组采用阿司匹林+尼莫地平+脑复康进行治疗。在治疗结束后，对其临床疗效以及MMSE量表进行评分。结果：经过治疗后，观察组的总有效率为70%，明显高于对照组的40%；且观察组患者经过12w的治疗后的MMSE的评分明显高于对照组，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义。结论：通过采用复方丹参滴丸联合氢化麦角碱进行治疗，能够有效的提升患者的精神状态。
【关键词】复方丹参滴丸；氢化麦角碱；血管性痴呆
为了能够了解治疗血管性痴呆的复方丹参滴丸联合氢化麦角碱治疗的方法与效果，文章将选取本院在2012年3月～2013年1月间收治的40例血管性痴呆患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2012年3月～2013年1月间收治的40例血管性痴呆患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组。其中男性患者有29例，女性患者有11例。年龄在60～80岁，平均年龄在（69.1±7.1）岁。病程在8～115个月，平均病程在（36±20.3）个月。其中小学文化程度患者有7例，中学文化程度的患者21例，大学文化程度的患者有9例。选取标准：⑴患者经过MRI诊断发现有脑血管疾病的证据；⑵脑卒中发生的时间必须是在本次临床治疗前的半年；⑶体重在50～90kg；⑷患者签署了知情同意书。
1.2方法
给予观察组采用复方丹参滴丸联合氢化麦角碱进行治疗；给予对照组采用阿司匹林+尼莫地平+脑复康进行治疗。
1.2.1复方丹参滴丸联合氢化麦角碱
在给予患者进行治疗前，需要控制其血糖与血压，稳定了患者的血压与血糖后。给予患者采用2mg的氢化麦角碱，2次/d，并在治疗的同时给予患者采用复方丹参滴丸2～10丸，3次/d，连续治疗12w[1]。
1.2.2阿司匹林+尼莫地平+脑复康
给予患者采用口服阿司匹林，100mg/d，给予患者口服尼莫地平，60mg/d，给予患者口服脑复康，2.4g/d。
1.3观察指标
1.3.1MMSE评分
对患者治疗前后进行MMSE进行评分，其中主要包括认知程度、逻辑思维、记忆力进行判定，共20道题，总分为30分。重度痴呆<10分，中度痴呆11～20分，轻度痴呆21～24分。
1.3.2疗效判定
患者连续治疗12w后，根据MMSE评分进行判定，分为显效、有效与无效。
⑴显效：患者经过治疗后，MMSE评分与治疗前上升的分数>4分；
⑵有效：患者经过治疗后，MMSE评分与治疗前上升了2～4分；
⑶无效：患者经过治疗后，MMSE评分比治疗前有所下降。
总有效率=（显效+有效）*100[2]。
1.4统计学分析
两组患者治疗前后的数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理，组间比较采用（x±s）进行表示，计量资料与计数资料采用x2与t进行检验，当P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1两组临床资料
经过治疗后，观察组的总有效率为70%，明显高于对照组的40%，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表1。
2.2两组MMSE评分
两组患者经过治疗后，观察组患者经过12w的治疗后的MMSE的评分明显高于对照组，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表2。
3讨论
3.2VD病理机制
血管性痴呆（VD）是脑血管疾病中的一种，是脑血管疾病临床转归后的一种临床类型。根据尸检病理学表示，34%的痴呆患者存在明显的血管病理学改变，该种疾病会直接导致人体的智能以及认知功能出现障碍，但是该种疾病是目前唯一一种可以预防以及治愈的痴呆类型[3]。
3.1治疗方式
血管性痴呆是由缺血、出血或是急慢性缺氧性脑血管疾病等脑血管因素所导致的一种脑组织损害，以认知功能障碍为主要特征的痴呆综合征，是老年期痴呆的主要类型。但是也正是因为其病因比较繁杂，所以目前针对其并无显著的特效药物。而因为引起脑组织损害的主要原因是乙酰胆碱通路受到损害，导致了脑部相关区域的乙酰胆碱递质水平下降，所以在治疗时需要增加乙酰胆碱的浓度，最终达到改善血管性痴呆患者的认知功能。在本次临床治疗中的复方丹参滴丸与氢化麦角碱的成分中有水溶性丹参素、脂溶性丹参酮以及α-受体阻断剂能够有效的扩张冠状动脉系统、改善脑组织血供、改善脑组织中的供氧量、微循环，从而达到抑制缺血、缺氧对脑组织破坏的因素。且两药联合能够使得脑细胞代谢增强，最终促使更多葡萄糖进入细胞中，在最大程度上提升乙酰胆碱浓度。因此从表1可以了解到，观察组患者经过治疗后，其临床总有效率为70%，证明了其有效率、从表2可以了解到，观察组患者经过12w的治疗后，其MMSE评分得到了很大的改善，充分的提示了该种治疗方式能够有效的提高患者的认知程度，是值得在临床上进行推广的治疗方式。
参考文献：
[1]周光燕.复方丹参滴丸联合氢化麦角碱治疗血管性痴呆的临床观察[J].中国民康医学，2008，20（22）：2613-2614.
[2]周光燕.复方丹参滴丸联合氢化麦角碱治疗血管性痴呆的临床观察[C].//复方丹参滴丸美国FDA II期临床试验结果报告暨第四届学术研讨会论文集.2010：404-406.
[3]洪馨，宓穗卿，王宁生等.复方丹参滴丸中丹参素的药物动力学研究[J].中药新药与临床药理，2000，11（5）：286-288.
【关键词】复方丹参滴丸；氢化麦角碱；血管性痴呆
为了能够了解治疗血管性痴呆的复方丹参滴丸联合氢化麦角碱治疗的方法与效果，文章将选取本院在2012年3月～2013年1月间收治的40例血管性痴呆患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2012年3月～2013年1月间收治的40例血管性痴呆患者，并随机将其分为20例观察组与20例对照组。其中男性患者有29例，女性患者有11例。年龄在60～80岁，平均年龄在（69.1±7.1）岁。病程在8～115个月，平均病程在（36±20.3）个月。其中小学文化程度患者有7例，中学文化程度的患者21例，大学文化程度的患者有9例。选取标准：⑴患者经过MRI诊断发现有脑血管疾病的证据；⑵脑卒中发生的时间必须是在本次临床治疗前的半年；⑶体重在50～90kg；⑷患者签署了知情同意书。
1.2方法
给予观察组采用复方丹参滴丸联合氢化麦角碱进行治疗；给予对照组采用阿司匹林+尼莫地平+脑复康进行治疗。
1.2.1复方丹参滴丸联合氢化麦角碱
在给予患者进行治疗前，需要控制其血糖与血压，稳定了患者的血压与血糖后。给予患者采用2mg的氢化麦角碱，2次/d，并在治疗的同时给予患者采用复方丹参滴丸2～10丸，3次/d，连续治疗12w[1]。
1.2.2阿司匹林+尼莫地平+脑复康
给予患者采用口服阿司匹林，100mg/d，给予患者口服尼莫地平，60mg/d，给予患者口服脑复康，2.4g/d。
1.3观察指标
1.3.1MMSE评分
对患者治疗前后进行MMSE进行评分，其中主要包括认知程度、逻辑思维、记忆力进行判定，共20道题，总分为30分。重度痴呆<10分，中度痴呆11～20分，轻度痴呆21～24分。
1.3.2疗效判定
患者连续治疗12w后，根据MMSE评分进行判定，分为显效、有效与无效。
⑴显效：患者经过治疗后，MMSE评分与治疗前上升的分数>4分；
⑵有效：患者经过治疗后，MMSE评分与治疗前上升了2～4分；
⑶无效：患者经过治疗后，MMSE评分比治疗前有所下降。
总有效率=（显效+有效）*100[2]。
1.4统计学分析
两组患者治疗前后的数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理，组间比较采用（x±s）进行表示，计量资料与计数资料采用x2与t进行检验，当P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1两组临床资料
经过治疗后，观察组的总有效率为70%，明显高于对照组的40%，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表1。
2.2两组MMSE评分
两组患者经过治疗后，观察组患者经过12w的治疗后的MMSE的评分明显高于对照组，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表2。
3讨论
3.2VD病理机制
血管性痴呆（VD）是脑血管疾病中的一种，是脑血管疾病临床转归后的一种临床类型。根据尸检病理学表示，34%的痴呆患者存在明显的血管病理学改变，该种疾病会直接导致人体的智能以及认知功能出现障碍，但是该种疾病是目前唯一一种可以预防以及治愈的痴呆类型[3]。
3.1治疗方式
血管性痴呆是由缺血、出血或是急慢性缺氧性脑血管疾病等脑血管因素所导致的一种脑组织损害，以认知功能障碍为主要特征的痴呆综合征，是老年期痴呆的主要类型。但是也正是因为其病因比较繁杂，所以目前针对其并无显著的特效药物。而因为引起脑组织损害的主要原因是乙酰胆碱通路受到损害，导致了脑部相关区域的乙酰胆碱递质水平下降，所以在治疗时需要增加乙酰胆碱的浓度，最终达到改善血管性痴呆患者的认知功能。在本次临床治疗中的复方丹参滴丸与氢化麦角碱的成分中有水溶性丹参素、脂溶性丹参酮以及α-受体阻断剂能够有效的扩张冠状动脉系统、改善脑组织血供、改善脑组织中的供氧量、微循环，从而达到抑制缺血、缺氧对脑组织破坏的因素。且两药联合能够使得脑细胞代谢增强，最终促使更多葡萄糖进入细胞中，在最大程度上提升乙酰胆碱浓度。因此从表1可以了解到，观察组患者经过治疗后，其临床总有效率为70%，证明了其有效率、从表2可以了解到，观察组患者经过12w的治疗后，其MMSE评分得到了很大的改善，充分的提示了该种治疗方式能够有效的提高患者的认知程度，是值得在临床上进行推广的治疗方式。
参考文献：
[1]周光燕.复方丹参滴丸联合氢化麦角碱治疗血管性痴呆的临床观察[J].中国民康医学，2008，20（22）：2613-2614.
[2]周光燕.复方丹参滴丸联合氢化麦角碱治疗血管性痴呆的临床观察[C].//复方丹参滴丸美国FDA II期临床试验结果报告暨第四届学术研讨会论文集.2010：404-406.
[3]洪馨，宓穗卿，王宁生等.复方丹参滴丸中丹参素的药物动力学研究[J].中药新药与临床药理，2000，11（5）：286-288.