产前应用维生素A(VitA)对除草醚(Nitrofen)诱导的先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)大鼠模型中胎肺晚期发育及胎肺中Hoxa5表达的影响，探讨VitA改善CDH肺发育不良的可能作用机制。

12只孕鼠按随机数字表法随机分为Nitrofen诱导CDH肺发育不良组(CDH组)，于大鼠孕第9.5天经胃管注入溶于1 ml橄榄油的Nitrofen 100 mg/只；对照组，于孕第9.5天仅注入橄榄油1 ml/只；维生素A产前干预组(CDH＋VitA组)，于孕第9.5天注入Nitrofen 100 mg/只后，再于孕第10.5天经胃管注入VitA 15 000 IU/只。各组均于孕21.5天行剖腹产，取胎肺样本；组织学检查方法分析各组胎肺的发育情况，实时荧光定量PCR(QPCR)、免疫蛋白印迹(Western blot，WB)方法检测各组胎肺中Hoxa5表达水平的变化。

CDH组膈疝发生率为50.0%(24/48)，CDH＋VitA组膈疝发生率明显下降为28.3%(13/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。组织学分析结果显示，CDH组、对照组、CDH＋VitA组的平均肺泡面积分别为(332.83±72.19)μm²、(1 443.37±285.94)μm²和(907.07±54.78)μm²，平均肺泡间隔厚度分别为(9.72±2.18)μm、(6.17±1.54)μm和(7.26±1.52)μm，肺血管数/HP分别为(3.68±1.03)个、(7.20±0.91)个和(6.24±0.88)个，管腔面积占血管总面积比分别(15.76±4.87)%、(38.74±4.94)%和(30.18±7.03)%。与CDH组比较，CDH＋VitA组胎肺的平均肺泡面积增大、平均肺泡间隔厚度减小、肺血管数/HP增加、管腔增大，且差异均有统计学意义(均P<0.05)，肺发育不良明显改善。以对照组胎肺样本作为参照，CDH组、CDH＋VitA组的Hoxa5 mRNA相对表达量分别为1.76±0.23、0.92±0.16；Hoxa5蛋白相对表达量分别为2.95±0.12、1.36±0.07。CDH＋VitA组胎肺的Hoxa5表达水平较CDH组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。

产前应用VitA可明显改善CDH模型胎肺发育不良，并下调胎肺中Hoxa5的表达水平，推测调控Hoxa5的表达可能是VitA改善CDH肺发育不良的作用机制之一。