基于Web技术的医学病理教学咨询系统的研究

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  【摘 要】  随着计算机技术的不断发展,网络逐步得到普及,本文立足于医院实际需求,结合目前流行的Web技术,对医学病理教学咨询系统进行研究,Web技术在医学病理教学中的应用为病理诊断提供了新的模式,使专家门诊、病理中心通过Web终端联系到仪器,完善了医疗机构的教学及科研水平。
  【关键词】  Web技术;医学病理;教学;远程诊断
  计算机信息技术的飞速发展,使得各行各业发展的步伐不断加大。在医院现代化医疗服务中,远程医学的广泛应用成为一种全新的医疗模式。从广义上来说,远程医疗指使用计算机多媒体技术与远程通信技术相结合,为医学提供的服务和技术[1]。主要包括远程会诊、远程诊断、远程护理、远程教学及远程医学信息服务等方面,从狭义上来讲,主要就是指远程医疗,包括远程诊断及会诊、远程影像学、远程护理等医疗活动。
  1 远程医学病理教学咨询系统研究
  远程医学的一个主要研究分支就是远程病理会诊,是基于远程一些基础发展而来的。远程病理学主要指的是在异地之间进行的病理学分析和时间,主要包括病理学教育、病理会诊、学术交流及科研等,该活动主要实现形式是通过远程多媒体计算机通信技术来完成的。
  1.1 建立远程会诊互联网络
  远程会诊互联网络的建立,其意义在于使病理会诊达到了一个新的高度,逐步的消除了患者带着病理切片及病理往返与各大城市进行病理会诊的情况,同时也为读片讨论、开展学术交流及组织病理教学等提供了必要的条件,如果与互联网进行连接,还可以进行国际交流与合作。从国外医疗机构开展远程病理会诊的经验来看,其应用范围比较广泛,主要涵盖了:疑难病例会诊、读片讨论资料传输、术中冰冻切片会诊、大体标本图像传输及电镜超微结构图像传输等内容。
  1.2 web病理数据库的建立
  为了把医学专家常年在实践中积累下来的宝贵的丰富的临床经验保存下来,需要建立数据库,而Web病理数据库的建立解决了这一问题。web病理数据库的建立,一方面满足医院内部对各科室病例数据的查询,资源的共享也使得诊断的效率大大提高;另一方面,应用于校园网的临床教学,使教学的质量大为提高。Web病理数据库主要的作用包括:病理资料的录入、各种病理资料打印、病理图文报告、分类统计、组织条件查询、远程病理会诊、共享免费的静态图片等服务。
  2 Brower/Server模式和三层模型
  一般医学病理系统主要采用传统的Client/Server(C/S)结构,该结构不足之处在于只能和Internet技术相结台使用,对于跨平台及开放性是难以实现的。Browser/Server(B/S)模型[2]是在C/S结构的基础上形成的多层C/S结构,较C/S结构有难以逾越的优势:首先该模式本身就是一种跨平台、开放式的操作系用,可以对多个程序服务器进行防卫;第二,系統的应用环境和它的开发环境是分离的,维护方便且费用低;第三,B/S结构使用标准的Internet Explorer、Notscape Navigator浏览器用作用户界面,操作非常简单。在此基础上形成的医学病理教学咨询系统在结构上主要包括三个部分,即Web客户端、应用服务器及数据库服务器,如下图所示:
  Web客户端主要作用在于与用户进行交互,达到用户对系统的访问[3]。用户首先登陆,然后开始对系统访问,当然这里对用户的权限有一定的限制。用户将编辑信息及操作要求传输到应用服务器进行处理,然后将处理后的结果、数据返回到客户端。应用服务器主要的作用在于对用户身份进行认证,约束登陆系统的用户权限。普通用户只能对一些信息进行查询,不能进行编辑;核心用户可以访问一些病例信息并向专家进行提问等,而专家用户则可以对数据库进行图片的添加、回答用户提问等操作。数据库服务器主要作用是对数据库进行操作和控制,从数据安全方面,要进行定期或实时的安全备份,对用户进行分组划分,创建角色,基于角色进行访问权限的控制。
  3 设计目标
  该系统的研发主要为为了适应用户的需要,把图像分析系统所采集到的病理图像及病人资料按照医生的要求,进行分类传输到计算机网络中心的Web数据库服务器内[4]。通过计算机网络中心连接到各医院科室、专家门诊及校园网中,当然普通电话线也能进行连接,最终实现医院、科研单位、校园网等进行资源的共享。
  4 功能模块划分
  本文所提到的病理教学咨询系统主要是集中了咨询、教学、检索等综合性的医学病理信息系统。主要涵盖了八个方面的内容:基本模块、专家检索模块、分类统计模块、专家咨询模块、病理教学模块、病理论坛模块、病理学网站链接模块及会员管理模块。
  5 结束语
  Web技术作为当前一种流行的计算机技术,在信息平台方面占据着主导位置,并在不断的发展中得到完善,在医院信息系统设计中对三层结构完全的应用,受技术上的难点阻碍,还不能完全体现三层结构的优势。在实际的应用中,突发性数据传输容易导致传输时路径拥堵,降低传输的效率。在门诊方面,响应速度比较慢,这是急需解决的问题。远程病例系统所采用B/S设计结构的实现,还存在一定的不足,需要在系统的编程、功能的完善、数据实时传输及网络安全等方面还要提高研究的力度。当然,远程医疗在实际应用中也越来越具有创造性,不但实现可数据的存储于传输、交互,还能对声音、图像及视频进行传输,达到资源的共享。由此可见Web技术在医学病理教学咨询系统的应用会越来越普及。
  参考文献
  [1]陶瑜,李浩元,陶一鸣.谈远程病理教学及其技术应用[J].中国医学教育技术.2004(6).
  [2]杨迎春,李冬梅.Browse/Server模式的社区医疗咨询系统的研究[J].中国数字医学 .2008(10).
  [3]王晓东,宁鹏飞,冉雪江.基于Web技术的医学病理教学咨询系统的研究[J].中国数字医学.2007(9).
  [4]王呼生.基于Web技术的医学病理教学咨询系统的研究[J].中国校外教育.2007(10).
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