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摘要：目的：观察护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期的影响。方法：选取我院收治的老年急性心肌梗死PCI术患者60例，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加用护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理效果优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：护理干预对老年急性心肌梗死PCI术围手术期患者护理效果显著，值得推广。
关键词：护理干预；急性心肌梗死；PCI术围手术期
急性心肌梗死是临床常见的一种心血管系统急症，主要指在冠状动脉病变基础上，冠状动脉血供中断或骤减，心肌出现持久地急性缺血，导致部分心肌坏死，出现剧烈、持久、突发性的胸骨后疼痛为主要临床症状，患者易出现心力衰竭、心力失常以及休克等，严重威胁了患者生命[1]。我院为研究护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期的影响，选取收治的60例老年急性心肌梗死PCI术围手术期患者作为研究对象，现将其相关报告总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的急性心肌梗死PCI术围手术期患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各30例。观察组男19例，女11例，平均（71.5±3.1）岁，梗死部位：9例前壁，8例前间壁，2例下壁，2例侧外，9例复合壁；对照组男20例，女10例，平均（72.3±2.9）岁，梗死部位：有7例前壁，8例前间壁，1例下壁，3例侧外，11例复合壁.两组患者在年龄、性别、梗死部位等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法[2]
对照组给予常规护理，具体包括：（1）术前基础护理。所有患者入院后均给予血生化、血常规以及凝血功能等常规检查，给予常规药物治疗，做好无菌手术准备工作，观察患者各项生命体征；（2）术中护理。在手术过程中，患者易出现心搏骤停、心脏破裂、支架脱落等意外情况，要准备好抢救仪器，做好抢救工作；（3）术后护理。术后需立即将患者送入监护病房，进行心电血压检测，并给予适量调整血管活性的药物，减少低血压情况的出现；观察患者术后穿刺口有无血肿、渗血、瘀斑出现，做好交接班工作。
观察组在对照组基础上加用心理护理干预，具体措施如下：（1）术前护理干预。医护人员应主动与术前患者交流，为患者介绍治疗流程、疾病发生原因等，让患者做好术前心理准备，消除烦躁、恐惧的心理，配合治疗；（2）术中护理干预。护理人员应该向进入导管室的患者介绍周围环境，消除陌生感，引导患者放松身心。在PCI术中，患者是保持清醒的，因此会产生严重的不安情绪，护理人员应根据患者的不适反应作出科学解释，减少在手术过程中产生的恐惧感；（3）术后护理干预。术后患者通常会出现一些不适，紧张情绪也会油然而生，但紧张情绪是引起冠状动脉痉挛的主要因素，强烈且持续的冠状动脉痉挛会引起支架内血小板凝聚，形成血栓，严重威胁患者生命，因此帮助患者调节术后情绪十分重要，可根据患者出现的不适情况讲解具体原因，消除恐惧心理。
1.3观察指标[3]
采用焦虑、抑郁自评量表的形式来评估患者焦虑、抑郁程度，焦虑自评量表以50分为诊断标准，抑郁自评量表以20分为诊断标准，得分越高，说明焦虑、抑郁程度越深。采用问卷调查表形式调查患者对护理的满意度，总分为100分，得分>80分为非常满意，得分在60-80分之间为比较满意，得分<60分为不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0统计软件分析本次观察数据，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度、焦虑程度以及抑郁程度均优于对照组（P<0.05），有统计学意义，详见表一。
表一 两组患者的护理效果比较
组别 焦虑程度（分） 抑郁程度（分） 非常满意[n（%）] 比较满意[n（%）] 不满意[n（%）] 满意度[n（%）]
观察组（n=30） 31.5±4.2 11.3±3.3 25（83.4） 4（13.3） 1（3.3） 29（96.7）
对照组（n=30） 49.1±4.9 22.1±3.6 18（60.0） 5（16.7） 7（23.3） 23（76.7）
3.讨论
急性心肌梗死是冠状动脉出现20-30分钟闭塞后，被供血心肌因缺血因素，出现急性坏死，PCI术是打通相关冠状动脉的有效手段，因该疾病发病急、病情重、病死率高，再加上患者的个体差异性，作为采集临床信息与介入治疗的护士就成为了关键人物，护理工作在整个治疗过程中发挥着重要的作用[4]。
PCI作为一种有创治疗，导致老年急性心肌梗死患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，，不利于患者的治疗与恢复。在常规治疗的基础上给予心理护理干预，在术前、术中、术后与患者主动交流，为患者普及健康知识，消除紧张、焦虑的不良情绪，增强患者治愈的信心，提高相关健康知识的掌握率，加快术后恢复，减少术后并发症的出现[5，6]。
通过本次观察可以看出：观察组的焦虑、抑郁程度均优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组护理满意度为96.7%，对照组为76.7%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。由此可见，老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期应用护理干预，能够有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，提高护理满意度，值得在临床护理中推广。
参考文献：
[1]李艳敏，牛敬雪，涂国红，等，老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期护理干预的效果观察[J].现代生物医学进展，2013，13（09）：1773-1774.
[2]茹小英.浅谈老年急性心肌梗死患者的护理干预[J].中外医学究，2012，10（36）：102-103.
[3]王新林.护理干预在急诊PCI术中的应用效果[J].中国现代医生.2012，50（21）：85-86.
[4]孙玉玲.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者心理的影响[J].安徽医学，2012，33（09）：1247-1248.
[5]王冬梅.护理干预老年急性心肌梗死62例[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（16）：76.
[6]王庭梅.综合护理干预在急性心肌梗死急诊PCI中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（21）：122-123.
关键词：护理干预；急性心肌梗死；PCI术围手术期
急性心肌梗死是临床常见的一种心血管系统急症，主要指在冠状动脉病变基础上，冠状动脉血供中断或骤减，心肌出现持久地急性缺血，导致部分心肌坏死，出现剧烈、持久、突发性的胸骨后疼痛为主要临床症状，患者易出现心力衰竭、心力失常以及休克等，严重威胁了患者生命[1]。我院为研究护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期的影响，选取收治的60例老年急性心肌梗死PCI术围手术期患者作为研究对象，现将其相关报告总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的急性心肌梗死PCI术围手术期患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各30例。观察组男19例，女11例，平均（71.5±3.1）岁，梗死部位：9例前壁，8例前间壁，2例下壁，2例侧外，9例复合壁；对照组男20例，女10例，平均（72.3±2.9）岁，梗死部位：有7例前壁，8例前间壁，1例下壁，3例侧外，11例复合壁.两组患者在年龄、性别、梗死部位等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法[2]
对照组给予常规护理，具体包括：（1）术前基础护理。所有患者入院后均给予血生化、血常规以及凝血功能等常规检查，给予常规药物治疗，做好无菌手术准备工作，观察患者各项生命体征；（2）术中护理。在手术过程中，患者易出现心搏骤停、心脏破裂、支架脱落等意外情况，要准备好抢救仪器，做好抢救工作；（3）术后护理。术后需立即将患者送入监护病房，进行心电血压检测，并给予适量调整血管活性的药物，减少低血压情况的出现；观察患者术后穿刺口有无血肿、渗血、瘀斑出现，做好交接班工作。
观察组在对照组基础上加用心理护理干预，具体措施如下：（1）术前护理干预。医护人员应主动与术前患者交流，为患者介绍治疗流程、疾病发生原因等，让患者做好术前心理准备，消除烦躁、恐惧的心理，配合治疗；（2）术中护理干预。护理人员应该向进入导管室的患者介绍周围环境，消除陌生感，引导患者放松身心。在PCI术中，患者是保持清醒的，因此会产生严重的不安情绪，护理人员应根据患者的不适反应作出科学解释，减少在手术过程中产生的恐惧感；（3）术后护理干预。术后患者通常会出现一些不适，紧张情绪也会油然而生，但紧张情绪是引起冠状动脉痉挛的主要因素，强烈且持续的冠状动脉痉挛会引起支架内血小板凝聚，形成血栓，严重威胁患者生命，因此帮助患者调节术后情绪十分重要，可根据患者出现的不适情况讲解具体原因，消除恐惧心理。
1.3观察指标[3]
采用焦虑、抑郁自评量表的形式来评估患者焦虑、抑郁程度，焦虑自评量表以50分为诊断标准，抑郁自评量表以20分为诊断标准，得分越高，说明焦虑、抑郁程度越深。采用问卷调查表形式调查患者对护理的满意度，总分为100分，得分>80分为非常满意，得分在60-80分之间为比较满意，得分<60分为不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0统计软件分析本次观察数据，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度、焦虑程度以及抑郁程度均优于对照组（P<0.05），有统计学意义，详见表一。
表一 两组患者的护理效果比较
组别 焦虑程度（分） 抑郁程度（分） 非常满意[n（%）] 比较满意[n（%）] 不满意[n（%）] 满意度[n（%）]
观察组（n=30） 31.5±4.2 11.3±3.3 25（83.4） 4（13.3） 1（3.3） 29（96.7）
对照组（n=30） 49.1±4.9 22.1±3.6 18（60.0） 5（16.7） 7（23.3） 23（76.7）
3.讨论
急性心肌梗死是冠状动脉出现20-30分钟闭塞后，被供血心肌因缺血因素，出现急性坏死，PCI术是打通相关冠状动脉的有效手段，因该疾病发病急、病情重、病死率高，再加上患者的个体差异性，作为采集临床信息与介入治疗的护士就成为了关键人物，护理工作在整个治疗过程中发挥着重要的作用[4]。
PCI作为一种有创治疗，导致老年急性心肌梗死患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，，不利于患者的治疗与恢复。在常规治疗的基础上给予心理护理干预，在术前、术中、术后与患者主动交流，为患者普及健康知识，消除紧张、焦虑的不良情绪，增强患者治愈的信心，提高相关健康知识的掌握率，加快术后恢复，减少术后并发症的出现[5，6]。
通过本次观察可以看出：观察组的焦虑、抑郁程度均优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组护理满意度为96.7%，对照组为76.7%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。由此可见，老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期应用护理干预，能够有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，提高护理满意度，值得在临床护理中推广。
参考文献：
[1]李艳敏，牛敬雪，涂国红，等，老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期护理干预的效果观察[J].现代生物医学进展，2013，13（09）：1773-1774.
[2]茹小英.浅谈老年急性心肌梗死患者的护理干预[J].中外医学究，2012，10（36）：102-103.
[3]王新林.护理干预在急诊PCI术中的应用效果[J].中国现代医生.2012，50（21）：85-86.
[4]孙玉玲.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者心理的影响[J].安徽医学，2012，33（09）：1247-1248.
[5]王冬梅.护理干预老年急性心肌梗死62例[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（16）：76.
[6]王庭梅.综合护理干预在急性心肌梗死急诊PCI中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（21）：122-123.