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患者 男，62岁。食管癌切除胃食管颈部吻合术后5年。2007年6月4日突发胸腹剧痛，呼吸困难，急诊行胸部X线片检查示：右胸腔积液、积气，收入当地医院呼吸内科，按“肺动脉栓塞”治疗，右胸前第2肋间安置胸腔闭式引流，鼻饲食物，经上述治疗后症状无明显好转。行胃镜、消化道X线钡餐造影、口服美蓝等检查确诊为胸腔内胃小弯胃瘘，瘘向右胸腔，瘘口大小1cm。2007年7月1日转入我院，患者精神差，无法进食水和食物，消瘦，衰弱无力。查体：体温38％，抬入病房，面色苍白，右肺呼吸音弱，心、腹无明显异常；