探讨组合式钢板治疗同时累及前柱、前壁髋臼骨折的临床疗效。

回顾性分析2015年6月至2017年8月应用组合式钢板治疗并获得随访的12例同时累及前柱、前壁的髋臼骨折患者资料，男9例，女3例；年龄22~69岁，平均55.4岁；其中3例合并后半横断骨折，6例合并后柱骨折。受伤至手术时间5~12 d，平均7.2 d。12例患者均行高位髂腹股沟入路，采用组合式钢板同时固定髋臼前壁和前柱骨折。术后采用Matta影像学标准评价骨折复位质量，采用Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分评定髋关节功能。

12例患者均获得随访，随访时间12~24个月，平均18.3个月；出血量200~1 200 ml，平均560 ml；手术时间88~190 min，平均102 min；骨折均愈合，愈合时间为2.5~4.5个月，平均2.9个月。末次随访时Matta影像学评估，解剖复位7例（58.3%，7/12），满意复位3例（25%，3/12），不满意复位2例（16.7%，2/12），满意率为83.3%（10/12）；Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分为12~18分，平均16.1分，其中优8例、良2例、可1例、差1例，优良率为83.3%（10/12）。1例患者术中分离腹膜时造成腹膜破裂，即刻缝合修复；1例术后出现闭孔神经麻痹，未作特殊处理，术后1年随访时麻痹症状缓解。术后无一例患者发生腹股沟疝、伤口感染、股骨头缺血性坏死等并发症。

对于同时累及前柱和前壁的髋臼骨折，采用组合式钢板可以实现髋臼前壁及前柱的整体联合固定，骨折复位固定效果满意，髋关节功能恢复良好。