临床医学检验关键环节的质量控制探析

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  摘要:目的 探讨能够加强临床医学检验重要环节质量控制的管理措施与成效。方法 对接受临床医学检验的423名患者,采用随机抽样的方法将426名患者分成两组,即实验组和对照组各213名。对实验组,在临床医学检验环节采取质量控制措施,对对照组采用一般的常规性检验。然后对两组患者的检验结果准确度和满意度进行比较。结果 实验组的检验准确率高达98.62%,对照组的准确率仅为87.98%;实验组的满意度为98.51%,对照组的满意度为86.73%,不管是在准确率方面还是在满意度方面,实验组都要高于对照组。结论 临床医学检验质量关系到医院的医疗质量和医疗安全,所以需要通过对检验过程的重要环节进行质量控制管理,才能为患者提供准确检验结果,提高检验准确率,提高临床检验和诊疗水平。
  关键词:临床医学;质量控制;检验
  临床医学检验是现代医学的重要组成部分,对临床疾病的诊断和检测意义重大。随着医疗科学技术水平的提高以及医疗体制的改革,临床医学检验技术有了很大的发展,检验的准确率也有了一定的提高。临床医学检验关系能否准确诊断患者所患疾病,只有检验准确才能争取到最佳的治疗时间。所以做好临床医学检验重要环节的治疗控制对保证检验结果的准确性,改善医患关系,提高医疗效果非常重要。本文就临床医学检验重要环节的质量控制进行了研究。
  1.一般资料与方法
  1.1一般临床资料
  对2015年期间接受我院临床医学检验的423名患者,采用随机抽样的方法将426名患者分成两组,即实验组和对照组各213名。每组的男女比例都各位男110名,女103名,两组患者无明显差异,不具备统计学意义。
  1.2方法
  对实验组,在临床医学检验环节采取质量控制措施,对对照组采用一般的常规性检验。然后对两组患者的检验结果准确度和满意度进行比较。实验组在临床医学检验重要环节所采取的质量控制措施如下:
  (1)实验试剂质量管控
  检验科室里是消耗检测试剂最多的科室,各种检测试剂有不同的功能,所以需要利用计算机系统加强对其管理,以提高试剂的使用质量,同时可以避免试用剂过期。通过计算机管理系统,可以查询到试剂的库存量,对于即将要过期的试剂会提醒及时试用,也可以查询到试剂的领取人和经办人,以避免因为人为因素而发生的错误,从而提高临床医学检验工作的质量。此外,检验人员在配用试剂时要根据试剂的性能来选择配套的试剂仪器,比如进口的试剂要采用进口的仪器,复溶的试剂要现配现用,对用剩的或暂时不用的试剂要放入低温环境保存以免变质。
  (2)实验设备质量管控
  检验科室会应用到多种仪器设备,不同的设备有不同的功能,对应不同的检验项目,要提高医学检验质量就必须得对这些仪器设备做好分门别类管理。具体做到:第一,随着检验技术的发展,检验设备要及时更新升级,对检验设备实施网络化和现代化管理,将相关设备的数据信息录入到网络系统中实现数字化管理。第二,做好仪器设备的日常维护保养工作,保持仪器设备处于完好的状态,并定期测试仪器设备功能是否正常,在每次使用后要详细记录其使用状况和表现,若出现问题则要及时送修或停止使用。第三,根据国家计量法的相关法规要求和规定,定期将医疗设备仪器送去校验,并将检验证书保留下来以备使用。
  (3)检测时制度环节的管控
  首先,制度是对检验工作进行质量管理的基本条件。医院要建立健全完整的检验科室工作制度、质量标准、岗位职责、操作考核制度,交接班制度、值班制度、安全管理制度、差错事故等级制度及检验标本送检核对制度等一系列制度,以保障检验室的所有工作都有章可循、有制可依,并对工作人员的工作进行监督管理,做到赏罚分明,从而有效调动工作人员工作积极性,增强责任感。其次,对检验室进行全方位管理和监测,一旦发现问题,要及时改正调整,以确保检验质量。最后,负责检验的技术人员要具备扎实的技术和理论知识,同时还要不断学习新知识、掌握先进仪器设备的操作规范、掌握新的测定方法。
  (4)对检验报告进行严格的质量管控
  临床检验报告多且复杂,如果保管不善则容易发生丢失,影响对患者的诊疗效果。随着计算机网络技术在医疗领域的广泛应用,可以将检验报告存放在计算机服务器之中,并对具有访问权的科室医师开放查询,调用功能,从而极大方便诊疗工作的开展。具体而言,可以利用计算机管理系统为检验报告提供以下管理便利:第一,实时分析检验结果,对患者的同一检查报告进行多次的分析观察,从而帮助医生深入了解病情与检验结果的关系,从而对检验结果分析的质量实施有效控制。第二,对一些检验项目参考值不明晰的,可以通过网络的查询功能来分析检验项目的结果,对于患者来说,他们也可以通过登录医院检验科网页随时随地检验相关方面的信息资料。第三,检验科室可以将患者病历资料连接到医院网络,以更好地帮助医生判断检验结果,为临床诊疗工作提供科学的措施建议。
  2.结果
  2.1检验结果准确度比较
  通过对观察组和对照组的检验结果进行准确度比较,实验组有3例数据不明确,检验准确率为98.62%,对照组有26例检验结果数据不明确,检验准确率为87.98%,观察组的检验准确率明显高于对照组,P<0.05,检验结果具有统计学意义。
  3.讨论
  临床医学检验是综合性很强的学科,在现代医学中对诊断患者病情和提升医疗水平发挥着不可以替代的作用。在对临床医学检验分析时,存在很多影响检验结果的因素,其中检验质量控制就是重要影响因素之一,全面到位的质量控制有助于保障检验结果的准确性,特别是关键环节的控制。而事实上,由于临床医学检验涉及到多个方面,需要检验科人员与医生护士的相互配合,共同完成,要对关键环节进行质量控制存在一定的难度,所以使得临床检验医学关键环节的质量控制成为工作的难点。随着科学技术的发展,在医疗领域的广泛应用,为临床检验过程重要环节的质量控制提供了可能性。临床医学检验关键环节的质量控制要从核实患者信息、做好检验仪器设备维护检查、应用计算机管理试剂、采取有效的检验方法、掌握检验设备仪器正确使用方法等方面入手,用科学严谨的态度做好临床医学检验工作,以促进临床医学检验结果准确率的提高。
  参考文献
  [1]田佳乐.将质量要求融入信息系统以提高检验前质量控制能力[J].检验医学,2012(10):27
  第一作者:杨柳华(1987—),女,江苏省启东市人,民 族:汉 职称:检验师,学历:本科。研究方向:医学检验临检方向。
  第二作者:陈力(1975-),男,江苏省启东人,民 族:汉 职称:检验师,学历:本科,研究方向:医学检验临检.
  第三作者:施进(1987-),男,江苏省启东人,民 族:汉 职称:检验师,学历:本科,研究方向:医学检验临检.
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