泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血30例临床对比观察

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  摘要:目的:研究分析使用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法:将我院自2011年6月—2013年12月收治的上消化道出血均经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡出血的60例患者随机分成两个小组,对照组和观察组均有30例患者,在基础治疗上给予观察组泮托拉唑,给予对照组奥美拉唑,观察比较两组患者治疗后的不良反应和疗效。结果:在基础治疗一段时间后,对照组与观察组的患者的黑便和呕血次数与第一天相比有显著性差别(P<0.05),两组之间的比较也有显著性差别(P<0.05)。结论:泮托拉唑在消化性溃疡出血患者中均具有良好的治疗效果,不良反应少,见效快,有着更高的安全性和有效性。
  关键词:泮托拉唑奥美拉唑消化性溃疡出血临床效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.159【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0100-02
  消化性溃疡出血是一种较为常见的消化系统疾病,经常会引发出血性休克,对患者的身体健康有着重要的影响,甚至会威胁到患者的生命安全。经过大量的临床实践研究显示,消化性溃疡出血与遗传因素、环境因素、药物因素以及胆汁反流等多种因素有关,其中,胃酸过量被认为是造成消化性溃疡出血的重要原因之一。在临床治疗中,通常采用药物治疗的方法来应对该类病症,并且都具有很好的疗效。泮托拉唑与奥美拉唑都属于一种新型的质子泵抑制剂,其可以选择性的与质子泵结合,从而进一步抑制胃酸的分泌。本文分析了我院自2011年6月—2013年12月收治的消化性溃疡出血的60例患者的临床表现和疗效,现将研究结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。本文所研究的对象为我院自2011年6月—2013年12月收治的消化性溃疡出血的60例患者,所有的60例患者均经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡出血。然后根据所有患者接受治疗的顺序,将60例患者分为对照组和观察组,每组30例患者。其中对照组男性16例,女性14例;年龄介于18~75岁之间,平均年龄(53.20±4.32)岁;胃溃疡患者12例,十二指肠溃疡患者17例,复合型溃疡患者1例。观察组男性18例,女性12例;年龄介于16~73岁之间,平均年龄(52.16±5.02)岁;其中,十二指肠溃疡患者16例,胃溃疡患者11例,复合型溃疡患者3例。对照组与观察组的性别、年龄以及病情等资料差异无统计学意义,是具有可比性的。
  1.2治疗方法。两组的患者在入院就诊后,都及时进行了输血、抗炎、抗感染以及补液等基础治疗。观察组的患者在基础治疗的基础之上,给予泮托拉唑治疗,将40mg的泮托拉唑注射剂加入到100mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注,一天2次,疗程为5天。而给予对照组的患者采用奥美拉唑治疗,同样将40mg的奥美拉唑注射液加入到100mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注,一天2次,疗程为5天。
  1.3观察指标。在患者在院治疗期间,医护人员要加强对两组患者临床表现的观察,注意患者是否有呕血、黑便的不良反应出现;定时监测患者的红细胞和血红蛋白量,要对患者进行大便常规试验以及隐血试验,检查两组患者治疗前后的血尿常规以及肾肝功能。在治疗四周之后,对所有患者进行胃镜复查。
  1.4疗效评定。研究采用姜英杰、聂玉强等制定的标准来对本次的所有研究对象的临床效果进行疗效评定。治愈:治疗之后患者的所有临床症状全部消失,并且溃疡面完全愈合或者进入癫痕期;好转:治疗之后患者的临床症状有明显的改善,并且溃疡面已经进入愈合阶段或者缩小面积大于50%;无效:治疗之后患者的临床症状没有任何好转迹象,甚至出现恶化的情况。然后计算其有效率,有效率=[(治愈例数目+好转例数目)/总例数]×100%。
  1.5统计学处理。本研究中采用SPSS13.0工具对所有得到的数据进行统计分析,计数资料采用字检验,比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  所有的患者在治疗之后,对照组的有效率为71.4%,观察组的有效率为92.7%,两组比较有显著性的差异(P<0.05),在治疗期间,对照组中出现了4例头痛患者,4例腹泻、腹胀患者;而观察组中也出现了1例头痛患者和1例腹泻、腹胀患者;观察组的患者明显获得了更好的治疗效果,且不良反应少。
  3讨论
  消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要是用于患者的自身免疫力下降以及侵袭患者胃肠道的各种因素增多而造成的。胃酸过多是导致消化性溃疡出血的主要原因之一,胃酸是胃液的主要成分,它是由神经和体液共同调节并且由壁细胞分泌的,壁细胞中有许多受体,其中包括组胺受体、胆碱能受体以及胃泌素受体等。在这些受体与胃肠道内某些位置结合之后,会激活壁细胞内的酶原活性,从而进一步增加了胃液中胃酸的分泌。
  H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂是目前临床治疗中最常用的2种抑制酸剂,H2受体拮抗剂可以有效地抑制胃酸的分泌,促进溃疡的愈合,但是,这种受体拮抗剂只能在受体的水平上抑制胃酸的分泌,不能全面的抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与奥美拉唑都属于一种新型的质子泵抑制剂,其可以选择性的与质子泵结合,从而进一步抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与奥美拉唑在临床中主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等病症的治疗,临床使用质子泵抑制剂的治疗方式疗效显著,并且对患者的肝脏等重要器官的正常代谢没有任何負面影响。
  本文将收治入院的60例消化性溃疡患者分成两组,每组30人,对观察组的患者使用泮托拉唑进行治疗,给予对照组的患者奥美拉唑进行治疗,比较其治疗一段时间后的疗效,治疗后观察组的患者治疗有效率为92.7%,而对照组的患者治疗有效率为71.4%,观察组患者的不良反应数量明显小于对照组患者的不良反应数量,两组之间的比较有显著性差异(P<0.05)。因此,此次试验研究得出的结论是:泮托拉唑在临床治疗消化性溃疡出血时有着更好的疗效,不良反应少,值得临床进行推广。
  参考文献
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