【摘 要】
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目的探索医院和疾病预防控制机构合作(简称医防合作)防治耐多药结核病的机制，提高耐多药结核病的发现率和治疗水平。方法自2010年3月1日开始，在黑龙江省大庆市、浙江省衢州市、河南省濮阳市、天津市及重庆市万州区建立医防合作防治耐多药结核病机制，开展耐多药结核病的发现和治疗管理工作。收集干预前(2006年1月1日至2009年6月30日)和干预后(2010年3月1日至2012年2月29日)耐多药结核病的发
【机 构】
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102206 北京，中国疾病预防控制中心 结核病预防控制中心耐药防治部,102206 北京，中国疾病预防控制中心 结核病预防控制中心耐药防治部,102206 北京，中国疾病预防控制中心 结核病预防控制
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目的探索医院和疾病预防控制机构合作(简称医防合作)防治耐多药结核病的机制，提高耐多药结核病的发现率和治疗水平。
方法自2010年3月1日开始，在黑龙江省大庆市、浙江省衢州市、河南省濮阳市、天津市及重庆市万州区建立医防合作防治耐多药结核病机制，开展耐多药结核病的发现和治疗管理工作。收集干预前(2006年1月1日至2009年6月30日)和干预后(2010年3月1日至2012年2月29日)耐多药结核病的发现率、治疗效果及经济负担等方面的资料，并进行对比分析。
结果干预后研究地区68.4%(5 287/7 733)涂阳肺结核患者进行了结核病耐药检测，发现的耐多药肺结核病患者数是干预前的9.8倍；纳入耐多药结核病治疗的患者中，93.1%(108/116)使用了规范的初始化疗方案，是干预前的7倍。患者由医院转诊到疾病预防控制机构的到位率由干预前的0%(0/30)提高到干预后的92.8%(90/97)；85.7%(83/97)的患者由疾病预防控制机构落实了治疗管理；6个月注射期结束时，干预后仍在治疗的患者为84.5%(82/97)，痰培养阴转率为56.7%(55/97)；干预后患者自付医疗费用比例、灾难性支出患者比例分别由干预前的75.4%(7 659/1 0158)和76.7%(23/30)下降到18.0%(1 678/9 324)和44.7%(17/38)。
结论建立良好的医防合作机制，能够有效提高耐多药结核病患者的发现率和治疗效果。
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