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摘要：目的：探讨血塞通在对肺心病患者心功能改善的影响。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的肺心病患者60例，按照治疗方式不同分为两组，其中30例患者采用常规基础治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者在常规治疗的基础上加用血塞通进行联合治疗，作为观察组，比较两组患者的治疗效果、以静息心率（RHR）、治疗前后心脏功能、B-型钠尿肽（BNP）含量和住院时间为观察指标。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗后RHR明显低于对照组患者，P<0.05；治疗后观察组患者的BNP含量明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，P<0.05。结论：血塞通可有效提高肺心病患者的心脏功能，改善全身缺氧、缺血状态，对于提高肺心病的治疗效果、缩短治疗周期均具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：血塞通；心脏功能；疗效观察
肺源性心脏病（肺心病）是临床上的常见疾病和多发疾病，其可导致患者出现二氧化碳潴留和严重缺氧，严重影响患者的生活质量，甚至威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行肺心病的治疗具有重要的临床意义[1]。血塞通有血液流变学指标改善，全血粘度和血浆粘度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少[2]，基于此，笔者在常规治疗的基础上加用血塞通进行了肺心病临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料？？选取2013年1月至2014年1月我院收治的肺心病患者60例，年龄56～68岁，平均年龄61.5±4.7岁，男性患者38例，女性患者22例，60例患者按照治疗方式不同分为两组，其中30例患者采用常规基础治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者在基础治疗的基础上加用血塞通进行联合治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法 两组患者入院后均常规接受抗感染、止咳、祛痰、平喘、强心、利尿、扩管等基础治疗，维持患者呼吸道的通畅，使用鼻导管给予持续低流量吸氧，，以改善低氧血症症状[3]；观察组患者在此治疗的基础上加用血塞通进行综合治疗，即将注射用血塞通，静脉注射：一次200～400mg，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次，两组治疗观察5d。
1.2.2临床观察指标 两组患者的治疗效果以治疗前后静息心率（RHR）、B-型钠尿肽（BNP）含量、心脏功能及住院时间作为观察指标。临床疗效评价[4]，显效：患者治疗3d内，临床症状及体征明显减轻，心律恢复正常，BNP降至正常或减少1000以上，心功能分级提前；有效：患者治疗5d内，临床症状及体征明显减轻，心律恢复正常，BNP降至正常或减少1000以上，心功能分级提前；无效：患者治疗5d后肺心病临床症状及体征仍然显著，心律失常状态较治疗前无明显好转，BNP减少小于500，心功能分级无提前，甚至出现恶化。有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%，患者治疗前后的BNP含量使用酶联免疫法进行检测。两组患者治疗前后心脏功能采用1994年美国心脏病学会（AHA）修订后的NYHA心功能分级方案进行评价。
1.2.3统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1临床治疗结果
比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2两组患者临床疗效比较
Z=-3.513，P=0.000，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后RHR和平均住院时间比较
比较两组患者平均住院时间发现，观察组患者的住院时间明显短于对照组患者；比较两组患者治疗前后RHR，治疗前两组患者的RHR无显著性差异，治疗后两组患者的RHR均明显低于治疗前，且观察组患者明显低于对照组患者，两组患者治疗前后RHR和住院时间的比较结果见表3。
表3两组患者治疗前后RHR和住院时间比较
注：*与治疗前比较，P<0.05，△与对照组比较，P<0.05。
2.3两组患者治疗前后B-型钠尿肽水平比较
比较两组患者治疗前后BNP水平发现，治疗前两组患者的BNP水平无显著性差异，治疗后观察组患者的BNP水平明显低于对照组患者，两组患者治疗前后BNP水平的比较结果见表4。
表4两组患者治疗前后BNP水平比较
注：*与治疗前比较，P<0.05，△与对照组比较，P<0.05。
2.4两组患者治疗前后心脏功能比较
比较两组患者治疗前后心脏功能发现，治疗前两组患者心脏功能无显著性差异，治疗后观察组患者的心脏功能明显优于对照组患者，两组患者治疗前后心脏功能的比较结果见表5。
A.表5两组患者治疗前后心脏功能比较
3.讨论
肺心病的治疗过程中，一方面需要降低患者的肺内压，改善机体缺氧状态，一方面需要降低二氧化碳浓度，纠正酸中毒状态[5]。血塞通的有效成分为三七总皂苷（PNs）。PNS主要含有人参皂苷Rgt、人参皂苷Rb、人参皂苷Rd、人参皂苷Re和三七皂苷R1，具有活血祛瘀、通脉活络功效，主要用于脑路瘀阻、脑卒中偏瘫、心脉瘀阻、胸痹心痛、脑血管病后遗症以及冠心病、心绞痛属上述症候者[6-7]。血塞通具有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用，还有血液流变学指标改善，全血粘度和血浆粘度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少，改善微循环，升高冠心病患者红细胞超氧化物歧化酶活性，降低血浆丙二醛含量，且可使血清蛋白激酶C和谷草转氨酶含量下降，表明有抗自由基损伤作用[8-10]。本次临床研究发现，观察组患者的治疗效果和心脏功能明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规治疗的基础上加用血塞通可有效提高肺心病患者的心脏功能，进而提高肺心病的治疗效果；再者，观察组患者治疗后静息心率、BNP水平和平均住院时间均明显低于对照组患者（P<0.05），说明在常规治疗的基础上使用血塞通可有效降低患者的心脏负荷，改善患者的心脏功能，缩短患者治疗周期。
总之，血塞通可有效改善肺心病患者心脏功能，改善全身缺氧、缺血状态，对于提高肺心病的治疗效果、缩短治疗周期均具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]翟玮，周利臣.血塞通针对慢性肺源性心脏病血流变的影响[J].临床合理用药，？2015，？7（8）：133-134.
[2]房喜昌.硫酸镁联合血塞通治疗老年肺原性心脏病152例疗效分析[J].北方药学，2013，（34）：11.
[3]杨利芬，代从跃.血塞通注射液（冻干）治疗慢性肺心病急性加重期62例疗效观察[J].中国医药指南，201311（4）：190-291.
[4]沈如胜.血塞通？安体舒通？参麦在慢性肺心病合并心衰治疗中的疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33（4）：284.
[5]杨琳，林万程，施家乐.三七总皂苷药理作用的研究进展[J].安徽医药，2014，18（5）：963-965.
[6]徐震.血塞通治疗慢性肺心病心衰30例[J].内蒙古中医药，2014，（35）：41.
[7]李良文.注射用血塞通、参麦治疗慢性肺源性心脏病的疗效[J].实用临床医学，2012，13（1）：39-40.
[8] 刘宓宓.急性脑梗死应用血塞通或丹红注射液治疗的比较研究[J].中国实用医药，2015，10（4）：10.
[9] 林艳梅.罗东.李涵志.等.依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的疗效及对高敏C反应蛋白的影响.中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：80-82.
[10] 李婕.血塞通注射液治疗56例冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（12）：165-166.
关键词：血塞通；心脏功能；疗效观察
肺源性心脏病（肺心病）是临床上的常见疾病和多发疾病，其可导致患者出现二氧化碳潴留和严重缺氧，严重影响患者的生活质量，甚至威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行肺心病的治疗具有重要的临床意义[1]。血塞通有血液流变学指标改善，全血粘度和血浆粘度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少[2]，基于此，笔者在常规治疗的基础上加用血塞通进行了肺心病临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料？？选取2013年1月至2014年1月我院收治的肺心病患者60例，年龄56～68岁，平均年龄61.5±4.7岁，男性患者38例，女性患者22例，60例患者按照治疗方式不同分为两组，其中30例患者采用常规基础治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者在基础治疗的基础上加用血塞通进行联合治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法 两组患者入院后均常规接受抗感染、止咳、祛痰、平喘、强心、利尿、扩管等基础治疗，维持患者呼吸道的通畅，使用鼻导管给予持续低流量吸氧，，以改善低氧血症症状[3]；观察组患者在此治疗的基础上加用血塞通进行综合治疗，即将注射用血塞通，静脉注射：一次200～400mg，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次，两组治疗观察5d。
1.2.2临床观察指标 两组患者的治疗效果以治疗前后静息心率（RHR）、B-型钠尿肽（BNP）含量、心脏功能及住院时间作为观察指标。临床疗效评价[4]，显效：患者治疗3d内，临床症状及体征明显减轻，心律恢复正常，BNP降至正常或减少1000以上，心功能分级提前；有效：患者治疗5d内，临床症状及体征明显减轻，心律恢复正常，BNP降至正常或减少1000以上，心功能分级提前；无效：患者治疗5d后肺心病临床症状及体征仍然显著，心律失常状态较治疗前无明显好转，BNP减少小于500，心功能分级无提前，甚至出现恶化。有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%，患者治疗前后的BNP含量使用酶联免疫法进行检测。两组患者治疗前后心脏功能采用1994年美国心脏病学会（AHA）修订后的NYHA心功能分级方案进行评价。
1.2.3统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1临床治疗结果
比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2两组患者临床疗效比较
Z=-3.513，P=0.000，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后RHR和平均住院时间比较
比较两组患者平均住院时间发现，观察组患者的住院时间明显短于对照组患者；比较两组患者治疗前后RHR，治疗前两组患者的RHR无显著性差异，治疗后两组患者的RHR均明显低于治疗前，且观察组患者明显低于对照组患者，两组患者治疗前后RHR和住院时间的比较结果见表3。
表3两组患者治疗前后RHR和住院时间比较
注：*与治疗前比较，P<0.05，△与对照组比较，P<0.05。
2.3两组患者治疗前后B-型钠尿肽水平比较
比较两组患者治疗前后BNP水平发现，治疗前两组患者的BNP水平无显著性差异，治疗后观察组患者的BNP水平明显低于对照组患者，两组患者治疗前后BNP水平的比较结果见表4。
表4两组患者治疗前后BNP水平比较
注：*与治疗前比较，P<0.05，△与对照组比较，P<0.05。
2.4两组患者治疗前后心脏功能比较
比较两组患者治疗前后心脏功能发现，治疗前两组患者心脏功能无显著性差异，治疗后观察组患者的心脏功能明显优于对照组患者，两组患者治疗前后心脏功能的比较结果见表5。
A.表5两组患者治疗前后心脏功能比较
3.讨论
肺心病的治疗过程中，一方面需要降低患者的肺内压，改善机体缺氧状态，一方面需要降低二氧化碳浓度，纠正酸中毒状态[5]。血塞通的有效成分为三七总皂苷（PNs）。PNS主要含有人参皂苷Rgt、人参皂苷Rb、人参皂苷Rd、人参皂苷Re和三七皂苷R1，具有活血祛瘀、通脉活络功效，主要用于脑路瘀阻、脑卒中偏瘫、心脉瘀阻、胸痹心痛、脑血管病后遗症以及冠心病、心绞痛属上述症候者[6-7]。血塞通具有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用，还有血液流变学指标改善，全血粘度和血浆粘度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少，改善微循环，升高冠心病患者红细胞超氧化物歧化酶活性，降低血浆丙二醛含量，且可使血清蛋白激酶C和谷草转氨酶含量下降，表明有抗自由基损伤作用[8-10]。本次临床研究发现，观察组患者的治疗效果和心脏功能明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规治疗的基础上加用血塞通可有效提高肺心病患者的心脏功能，进而提高肺心病的治疗效果；再者，观察组患者治疗后静息心率、BNP水平和平均住院时间均明显低于对照组患者（P<0.05），说明在常规治疗的基础上使用血塞通可有效降低患者的心脏负荷，改善患者的心脏功能，缩短患者治疗周期。
总之，血塞通可有效改善肺心病患者心脏功能，改善全身缺氧、缺血状态，对于提高肺心病的治疗效果、缩短治疗周期均具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]翟玮，周利臣.血塞通针对慢性肺源性心脏病血流变的影响[J].临床合理用药，？2015，？7（8）：133-134.
[2]房喜昌.硫酸镁联合血塞通治疗老年肺原性心脏病152例疗效分析[J].北方药学，2013，（34）：11.
[3]杨利芬，代从跃.血塞通注射液（冻干）治疗慢性肺心病急性加重期62例疗效观察[J].中国医药指南，201311（4）：190-291.
[4]沈如胜.血塞通？安体舒通？参麦在慢性肺心病合并心衰治疗中的疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33（4）：284.
[5]杨琳，林万程，施家乐.三七总皂苷药理作用的研究进展[J].安徽医药，2014，18（5）：963-965.
[6]徐震.血塞通治疗慢性肺心病心衰30例[J].内蒙古中医药，2014，（35）：41.
[7]李良文.注射用血塞通、参麦治疗慢性肺源性心脏病的疗效[J].实用临床医学，2012，13（1）：39-40.
[8] 刘宓宓.急性脑梗死应用血塞通或丹红注射液治疗的比较研究[J].中国实用医药，2015，10（4）：10.
[9] 林艳梅.罗东.李涵志.等.依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的疗效及对高敏C反应蛋白的影响.中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：80-82.
[10] 李婕.血塞通注射液治疗56例冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（12）：165-166.