背景与目的:肝脏是血源性转移癌最好发的器官,正确判断富血供肝转移瘤具有重要的临床价值,本研究探讨富血供肝转移瘤的MR I特征。方法:回顾性分析122例有明确原发肿瘤病史并伴有肝脏转移的病例。根据强化程度,当病灶显示出明显的早期强化(强化程度与胰腺或肾皮质相仿)时,肝转移瘤被认为是富血供的,据此,共有31例符合入选标准,其中男性8例,女性23例,年龄29~77岁,平均年龄51.9岁。所有31例均行上腹部MR I检查(采用1.5 T超导MR扫描仪),扫描序列包括T2W I FSE序列,T1W I SPGR序列(用于增强前后扫描)。对比剂为钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA),注射剂量为0.1 mmol/kg,注射速率为2 m l/s,注射后行Ⅲ期扫描,扫描时间分别为:20、45、90 s。所有MR图像由两位有经验的放射科高年主治医师分析并达成一致。结果:31例患者共发现239个肝转移灶,分布于两叶,无特别好发肝段。其中21例转移灶为多发,其余10例为单发转移灶。病灶小于9.5 cm。MR图像显示所有病灶于T1W I均为低信号。在T2W I图像上,127个病灶(53%)显示为中等高信号,65个病灶(27%)为中等高信号伴病灶中央更高信号区。增强动脉期显示183个病灶(77%)呈明显的边缘强化,41个病灶(17%)呈弥漫均匀的结节样强化,15个病灶(6%)呈弥漫不均匀强化。增强门脉期,131个病灶表现为与动脉期相仿的强化方式与程度,其中33个病灶表现为较动脉期稍增厚的强化环。结论:根据富血供肝转移瘤的主要特征,大多数病灶可以和肝脏其他富血供病变(如HCC,血管瘤,FNH等)能正确鉴别。