Toric人工晶状体矫正中低度角膜规则散光的短期疗效

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目的评价Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)矫正中低度数角膜规则散光的有效性及其在囊袋内的旋转稳定性。设计回顾性病例系列。研究对象年龄相关性白内障合并中低度角膜规则散光患者59例(94眼)。方法 2017年4月至12月就诊的白内障患者59例(94眼),均行白内障超声乳化联合Toric IOL(型号:AT1BH~AT4BH)植入治疗,将IOL散光轴标记线(最小屈光力方向)与角膜散光最大屈光力方向重合,从而降低全眼残余散光。观察和比较术前及术后3个月的裸眼视力、角膜散光(角膜地形图)、术后全眼残余散光(电脑自动验光)、IOL轴位(裂隙灯检查)及其并发症的情况。主要指标裸眼视力、角膜散光、术后全眼残余散光、IOL轴位、并发症。结果术前及术后3个月角膜散光分别为(1.48±0.50)D和(1.43±0.47)D(Z=-0.49,P=0.62);术后3个月全眼残余散光(0.38±0.29 D)低于术前角膜散光(U=131.50,P<0.01);术后3个月裸眼视力(0.83±0.13)高于术前(0.20±0.11)(Z=-8.69,P<0.01)。术后3个月,术眼IOL轴位与预定轴位的偏差平均2.83°±2.08°,其中轴位偏差≤8°者94眼(100%),轴位偏差≤5°者83眼(88.3%),轴位偏差≤3°者64眼(68.1%)。所有患者在随访期间内均未出现并发症。AT1BH组、AT2BH组、AT3BH组、AT4BH组的患者术后3个月角膜散光均与术前无显著差异(P均>0.05),术后3个月全眼残余散光均低于术前角膜散光(P均<0.05),术后3个月裸眼视力均高于术前裸眼视力(P均<0.05),术后3个月IOL轴位旋转均≤8°。结论 Toric IOL能有效矫正合并角膜规则散光的白内障患者的角膜散光,提高裸眼远视力,并具有良好的旋转稳定性。
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