目的 探讨CHB合并代谢综合征(MS)患者的临床特征.方法 纳入未接受过抗病毒治疗的CHB患者127例,其中合并MS 45例,未合并MS 82例.比较两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、AST、ALT、HBeAg、HBVDNA等指标,分析各项指标与CHB合并MS的关系.对94例患者进行肝脏活组织穿刺检查,其中合并MS组31例,未合并MS组63例.比较两组患者的肝组织学特征.采用t检验和x2检验进行分析.结果 CHB合并MS组和未合并MS组患者BMI、WHR、TG、TC、FBG分别为(28.88±3.00) kg/m2、0.93±0.03、(2.77±0.17) mmol/L、(6.51±0.95) mmol/L、(6.67±0.45) mmol/L和(24.64±2.21) kg/m2、0.91±0.04、(1.50±0.65) mmol/L、(4.38±0.71) mmol/L、(4.91±0.92) mmol/L,合并MS组患者BMI、WHR、TG、TC、FBG均高于未合并MS组(t值分别为9.109、3.245、2.642、3.762和2.586,均P＜0.05).两组患者年龄、ALT、AST差异均无统计学意义(t值分别为2.224、0.703、0.141,均P＞0.05);性别、HBeAg及HBV DNA阳性率差异均无统计学意义(x2值分别为1.662、0.037、0.944,均P＞0.05).合并MS组炎症活动度分级(G)为G0～G1、G2～G4者分别占48.39％(15/31)和51.61％(16/31),未合并MS组G0～G1、G2～G4分别占49.21％(31/63)和50.79％(32/63),两组比较差异无统计学意义(x2=0.006,P＞0.05);而合并MS组纤维化分期(S)为S0～S1、S2～S4者分别占32.26％(10/31)和67.74％(21/31),未合并MS组S0～S1、S2～S4分别占60.32％(38/63)和39.68％(25/63),两组比较差异有统计学意义(x2=6.546,P＜0.05).结论 CHB合并MS患者的BMI、WHR、TG、TC、FBG水平高于未合并MS患者,MS的出现可能会促进CHB患者肝脏纤维化的进展。