【摘 要】
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目的：观察改良（优化组方比例）颠倒散外敷治疗热毒痰瘀型寻常痤疮的临床疗效及在体抑菌影响。方法：采用随机、单盲、平行、对照研究方法。将符合入选标准的72例患者采用随机数字表法分为试验组37例及对照组35例。两组患者均内服自拟经验方“消痤汤”（免煎颗粒）配合针清术治疗，试验组另予改良颠倒散（大黄∶硫黄=2∶1）外用，对照组予颠倒散原方（大黄∶硫磺=1∶1）外用，疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效及治
【基金项目】
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贵阳市科学技术局,科技基金资助项目（2019926）； 贵州省科学技术厅,科学技术基金资助项目（黔科合基础-ZK[2021]一般511）； 贾敏全国名老中医药专家传承工作室项目,国中医药人教函[2022]75号； “贵州省卫健委：省级中医临床研究基地建设项目”；
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目的：观察改良（优化组方比例）颠倒散外敷治疗热毒痰瘀型寻常痤疮的临床疗效及在体抑菌影响。方法：采用随机、单盲、平行、对照研究方法。将符合入选标准的72例患者采用随机数字表法分为试验组37例及对照组35例。两组患者均内服自拟经验方“消痤汤”（免煎颗粒）配合针清术治疗，试验组另予改良颠倒散（大黄∶硫黄=2∶1）外用，对照组予颠倒散原方（大黄∶硫磺=1∶1）外用，疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后皮损评分、VISIA（红色区、紫质）的绝对分值、汉密尔顿抑郁量表24项（Hamilton Depression Rating Scale 24 Items,HAMD-24）评分、皮损内常见病原菌计数及不良反应发生情况。结果：试验组、对照组的总有效率分别为72.97%（27/37）、74.29%（26/35）,（P＞0.05）；两组治疗后的皮损评分、VISIA（红色区、紫质）的绝对分值、HAMD-24评分、皮损内常见病原菌计数较治疗前均下降（P＜0.05），且二者改善程度相当（P＞0.05）；试验组、对照组的不良反应发生率分别为8.11%（3/37）、29.73%（11/37）（P＜0.05）。结论：外敷改良颠倒散治疗热毒痰瘀型寻常痤疮疗效确切，且疗效与颠倒散原方对比相当，但其安全性较原方高，且能改善患者的抑郁状态；其作用机制可能与抑菌/杀菌、减轻炎症反应及清除皮脂堆积有关，值得进一步探索及推广。
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