【摘 要】
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目的:偏头痛是一种复杂的神经系统疾病,目前该病的病因和发病机制尚不明确,MTHFR基因位于1p 36.3,编码叶酸代谢途径中的关键酶—亚甲基四氢叶酸还原酶,该基因的C677T位点突变可降低酶的活性。为明确MTHFR C677T基因多态性与偏头痛之间的关系,我们现将对已有公开发表的研究进行荟萃分析,系统性的评估MTHFR C677T等位基因和基因频率与偏头痛易感性之间的关系。方法:以主题词和自由词相
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目的:偏头痛是一种复杂的神经系统疾病,目前该病的病因和发病机制尚不明确,MTHFR基因位于1p 36.3,编码叶酸代谢途径中的关键酶—亚甲基四氢叶酸还原酶,该基因的C677T位点突变可降低酶的活性。为明确MTHFR C677T基因多态性与偏头痛之间的关系,我们现将对已有公开发表的研究进行荟萃分析,系统性的评估MTHFR C677T等位基因和基因频率与偏头痛易感性之间的关系。方法:以主题词和自由词相结合的方式,在Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、Medline等数据库进行文献检索,收集MTHFR C677T基因多态性与偏头痛相关性的相关研究,并按照合适的纳入排除标准对所得文献进行筛选,对最终所得的文献采用渥太华纽卡斯尔文献质量评价量表（Newcastale-Ottawa Quality Assessment Scale,NOS）进行文献的质量评价,取评分≥5的研究纳入,之后将其分为偏头痛、有先兆偏头痛及无先兆偏头痛三组,分别进行Meta分析。本研究将采用Revman 5.33统计软件进行分析。结果:剔除重复文献及不符合纳入标准的文献后,最终纳入的Meta分析的临床研究共23项,结果如下:（1）偏头痛与MTHFR C677T多态性:纳入研究共21项,病例组总计8778例,对照组总计27490例,T vs.C:OR=1.24,95%CI=1.09-1.42,P=0.001;（CT+TT）vs.CC:OR=1.26,95%CI=1.07-1.49,P=0.006;TT vs.（CC+CT）:OR=1.31,95%CI=1.07-1.62,P=0.01,差异有统计学意义;（2）有先兆偏头痛与MTHFR C677T多态性:纳入研究共21项,病例组总计4449例,对照组总计28708例,T vs.C:OR=1.31,95%CI=1.11-1.55,P=0.001;TT vs.（CC+CT）:OR=1.48,95%CI=1.12-1.95,P=0.006;（CT+TT）vs.CC:OR=1.25,95%CI=1.03-1.51,P=0.02,差异有统计学意义;（3）无先兆偏头痛与MTHFR C677T多态性:纳入研究共19项,病例组总计4272例,对照组总计27183例,T vs.C:OR=1.11,95%CI=0.94-1.31,P=0.24;TT vs.（CC+CT）:OR=1.04,95%CI=0.82-1.32,P=0.75;（CT+TT）vs.CC:OR=1.12,95%CI=0.91-1.38,P=0.29,差异无统计学意义。结论:偏头痛与MTHFR C677T基因多态性有相关性,尤其是有先兆偏头痛与该基因的突变有显著相关性,无先兆偏头痛与该基因的突变无显著相关性。该结果在高加索人群中体现更为显著,而在亚洲人群中,有先兆偏头痛和无先兆偏头痛与MTHFR C677T基因多态性均无显著相关性。
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