【摘 要】
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研究目的:探讨80岁及以上患者行冠脉不停跳搭桥的疗效。研究方法:回顾性分析青岛大学附属医院2014/01/01--2020/12/30入院并行不停跳搭桥高龄患者术前年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、BMI、术前氧分压、术前乳酸、术前肌酐、症状出现时间、症状加重时间、术前心超EF、术前合并症等资料,术中手术时长、搭桥数目、乳内桥数目、大隐静脉桥数目、术中IABP、术中起搏器、术中出血、术中输
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研究目的:探讨80岁及以上患者行冠脉不停跳搭桥的疗效。研究方法:回顾性分析青岛大学附属医院2014/01/01--2020/12/30入院并行不停跳搭桥高龄患者术前年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、BMI、术前氧分压、术前乳酸、术前肌酐、症状出现时间、症状加重时间、术前心超EF、术前合并症等资料,术中手术时长、搭桥数目、乳内桥数目、大隐静脉桥数目、术中IABP、术中起搏器、术中出血、术中输血浆、术中输红细胞、自身输血等资料,术后氧分压、术后乳酸、术后肌酐、术后强心药物使用时间、术后强心药物种类、术后红细胞、术后血浆、住院天数、ICU住院时间、呼吸机辅助时间、术后心超EF、术后并发症、死亡、放弃治疗出院等资料,及随访9M-7Y患者生存情况,死亡原因,目前情况等资料并对其进行整理分析。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,计量资料符合正态分布采用（?）±S描述,组间比较采用t检验,非正态分布采用M（P25,P75）描述,组件比较采用秩和检验,计数资料采用频数及百分比进行描述,组件比较采用卡方检验或Fisher精确检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。研究结果:患者总数34例,年龄80-90岁,平均年龄82（81,82.5）岁,其中男性20例（58.8%）,女性14例（41.2%）,术后院内死亡3例（8.8%）,放弃治疗出院患者2例（5.9%）,急性脑梗1例（2.9%）,气管切开3例（8.8%）,二次插管2例（5.9%）,CRRT置入3例（8.8%）,IABP置入1例（2.9%）,肺部感染9例（26.5%）,胸腔积液11例（32.4%）,术后胸骨松动1例（2.9%）,术后无症状患者13例（38.2%）,平均术后氧分压103（92.1,135）mm Hg,平均术后乳酸0.9（0.7,1.2）mmol/L,平均术后肌酐93.7（83,129）umol/L,平均术后心超EF 60（56,64）%。平均术后强心药物使用时间3（2,8）d,平均术后强心药物种类2（2,3）种,术后输注红细胞患者18例（52.9%）,术后输注血浆患者27例（79.4%）,平均住院天数28（20.5,31）d,平均ICU住院时间5（3,8）d,平均呼吸机辅助时间1（1,2）d,患者随访9M-7Y,平均随访时间为4.5（2.1,6）Y,失联患者6例（20.7%）,可随访患者23例（79.3%）,其中全因死亡患者3例（13.0%）。因心衰死亡患者2例（8.7%）,存活患者20例（87.0%）,目前心功能Ⅲ级3例（13.0%）;心功能Ⅳ级4例（17.4%）,房颤1例（4.3%）,脑梗2例（8.7%）,胸闷憋气再入院4例（17.4%）,目前体健患者11例（47.8%）。结论:1.80岁及以上患者行不停跳冠脉搭桥手术总体疗效良好,但术后并发症多,其中以肺部并发症最为显著。2.远期随访患者总体中远期疗效可,其中部分患者生存质量良好。
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