【摘 要】
：
目的本实验拟通过单中心回顾性研究探讨泛素羧基端酯酶L5（ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L5,UCHL5）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中的表达及其与患者的p53蛋白、炎性指标、临床病理参数的相关性,进一步通过单因素及多因素方法,综合分析UCHL5对NSCLC患者生存的影响,为寻找预测NSCLC患者
论文部分内容阅读
目的本实验拟通过单中心回顾性研究探讨泛素羧基端酯酶L5（ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L5,UCHL5）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中的表达及其与患者的p53蛋白、炎性指标、临床病理参数的相关性,进一步通过单因素及多因素方法,综合分析UCHL5对NSCLC患者生存的影响,为寻找预测NSCLC患者临床预后的靶点提供客观依据。方法1.首先采用基因表达谱的互动分析（Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA）软件分析UCHL5在NSCLC的表达情况及其对患者无病生存时间（Disease-Free Survival,DFS）及总生存期（Overall Survival,OS）的影响,进行前期预测。2.选取102例我院术后病理确诊为NSCLC患者的石蜡标本,收集完整临床资料。经免疫组化检测NSCLC癌及癌旁组织中UCHL5的表达,依据随访数据,利用单因素及多因素分析UCHL5对NSCLC预后的影响并绘制Kaplan-Merier生存曲线;同时分析UCHL5与患者临床病理资料、炎性指标、p53状态的相关性;P＜0.05为有统计学意义。结果1.通过GEPIA软件预测:（1）UCHL5的表达:UCHL5在肺鳞癌中癌组织组高表达,癌旁组织组低表达,两组差异显著（P＜0.05）,肺腺癌中两组表达差异小（P＞0.05）;（2）UCHL5高表达的肺腺癌患者DFS、OS与低表达组比较显著缩短（DFS,P＜0.05;OS,P＜0.05）,但在肺鳞癌患者中两组DFS、OS差异无统计学意义（DFS,P＞0.05;OS,P＞0.05）。2.通过对102例患者行免疫组化检测,癌组织中UCHL5高表达率为76.47%,癌旁组织中高表达率为31.37%,两者高表达率差异显著（P＜0.05）。3.对UCHL5进行单因素K-M生存分析:NSCLC中高低表达组的DFS、OS差异显著（DFS,P=0.005;OS,P=0.003）;病理分型显示,肺鳞癌患者UCHL5高表达组DFS、OS较低表达组缩短（DFS,P=0.022,95%CI:25.132-30.868;OS,P=0.01,95%CI:39.576-52.824）,但肺腺癌患者的DFS、OS在两组中差异无统计学意义（DFS,P=0.219,95%CI:30.409-37.591;OS,P=0.169,95%CI:40.461-61.739）。4.Kaplan-Merier生存单因素分析:病理类型、T分期、N分期、TNM分期、UCHL5表达情况与NSCLC患者OS具有相关性;COX模型多因素分析:T分期、N分期、TNM分期、UCHL5是NSCLC患者生存的独立影响因素（Log-rankχ~2分别为2.935、2.097、1.768、2.153;P值分别为0.000、0.015、0.007、0.003）5.临床病理资料显示UCHL5表达与肿瘤部位、病理类型、T分期、N分期、TNM分期、p53状态、LMR有相关性（P＜0.05）,与性别、年龄、吸烟史、分化程度、是否有脉管癌栓、NLR、PLR、SII无相关性（P＞0.05）。其中鳞癌、右肺、p53突变为UCHL5高表达的主要危险因素。6.NSCLC癌组织中UCHL5高表达与p53蛋白突变呈正性相关（r=0.288,P=0.003）;UCHL5高表达与LMR值成负性相关（r=-0.349,P=0.000）。7.将UCHL5分别与p53、LMR不同分组成对分析其对NSCLC患者OS的影响,得出UCHL5高表达（p53突变）与UCHL5低表达（p53野生）之间患者生存期差异最明显（P=0.004;Log-rankχ2=8.514）;UCHL5高表达（LMR低值组）生存期较UCHL5低表达（LMR高值组）显著降低（P值=0.000;Log-rankχ2=14.517）。结论1.UCHL5在NSCLC癌组织中高表达且高表达患者预后差,可能成为NSCLC患者术后生存评价指标。2.鳞癌、p53突变、右肺为UCHL5高表达的主要危险因素。3.当UCHL5高表达的NSCLC患者伴随p53突变或LMR低值时生存期更短。
其他文献
目的:分析不同气流受限程度的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）水平的变化特点,探讨GGT对COPD患者气流受限程度的预测价值。方法:收集2019年01月至2021年08月（年龄≥60岁）大连市中心医院诊断的COPD（COPD组）,根据第一秒用力呼气
已有研究表明，教育活动中使用游戏元素，能保持学习者的学习动机，提高学习者的活动参与、课程专注、促进学习者的沉浸式体验学习。本研究探讨教学活动中游戏机制和组件的应用和效果，并以公园植物研学活动为例，阐述研学活动如何与教学目标内容关联，如何应用游戏机制和元素，为研学活动的开展提供更多有效的组织方式。
本文基于对兴趣理论及情境感知理论的分析，探讨了在学生兴趣视角下研学教育形式的现状及特点、剧本游戏的特点，提出将剧本游戏融入研学教育这一观点，解决目前研学教育中学生兴趣及参与度不足的问题，促进研学教育形式进一步优化。
目的:通过回顾性分析糖尿病肾脏病（DKD）住院患者的临床资料,比较DKD不同分期患者血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）的组间差异,探讨Cys C、Hcy在预测DKD病程进展中的应用价值,以期为临床DKD预警及早期干预提供科学依据。方法:收集2019年6月至2020年12月于我院内分泌科及肾内科住院、符合纳入及排除标准的DKD患者330例,根据2020年美国糖尿病协会（America
随着社会经济的发展,各企业生产系统愈发复杂,安全管理者作为企业生产安全保障的核心管理人员,需要具备应对复杂安全管理问题的能力,如何使企业安全管理者具备该能力是培养安全专业人员过程中必须重视的任务。因此,开展提升安全管理者分析解决复杂安全管理问题能力的研究十分迫切。为应对未来安全管理的形势与挑战,本文以系统思维理论为基础,以提升未来企业核心安全管理人员（现高校安全专业学生）的安全系统思维能力为目的,
【背景和目的】心房颤动（房颤）作为临床最常见的心律失常之一,可诱发卒中、猝死、心力衰竭等严重并发症,其发病率逐年上升。房颤的主要病理基础是心房重构,而心房重构中心肌纤维化起着关键作用,因此认为房颤和心肌纤维化相互促进,但确切机制仍不明确,对于房颤心肌纤维化也无有效的治疗手段。大量研究表明转化生长因子β1（TGF-β1）可作为心肌纤维化最相关的因子之一。研究发现,Smad蛋白家族是TGF-β1的关键
“双减”政策实施以来，治理成效显著，校外培训的无序发展被有效遏制，功利化发展局面得到一定程度的扭转，校外培训逐渐纳入规范化发展轨道。通过对监管部门调研发现，虽然校外培训的治理取得了一定的成效，但又面临常态化行政执法困难、学科类培训隐形变异发展、非学科类培训监管缺位、培训材料质量难以把控等治理新困境。建议通过加强校外培训法治体系建设、多形式实施学科培训治理、加快非学科类培训监管机制建设、健全培训材料
目的:观察125I放射性粒子近距离消融治疗头颈部肿瘤的临床疗效及安全性,并通过单因素、多因素分析观察影响疗效及安全性的因素。对比观察3D打印模板辅助技术的精准性。方法:本研究回顾性分析了2016年10月至2021年10月于大连大学附属中山医院的37例应用125I放射性粒子近距离消融治疗头颈部恶性肿瘤患者的临床资料。其中包括17例男性和20例女性。患者中位年龄76岁（36～95岁）。治疗原发病灶29
目的:通过分析42例原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）患者的临床表现、病理特征、治疗方法及其他临床因素对患者预后的影响,为PCNSL的临床治疗及预后评估提供参考。方法:回顾性分析2013年6月-2021年5月在大连医科大学附属第二医院收治的42例PCNSL患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶数量、美国东部肿瘤协作组
目的:研究分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid cancer,DTC）合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）的临床特征,探讨不同手术方式的选择策略,从而帮助临床医师制定更加合理、规范的手术方式。材料和方法:本研究收集中国医科大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）2018年1月-2019年5月甲状腺头颈外科一病区治疗的692例DTC或DTC合并H