不同孕周足月新生儿胼胝体发育及大脑中动脉血流参数比较研究

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目的:比较不同孕周足月新生儿胼胝体长度(CC-L)及大脑中动脉(MCA)血流参数,探讨二者在足月新生儿大脑发育评价中的临床应用价值。方法:随机选取本院37w-40w+6d出生的单胎足月新生儿97例,平均孕周39.29±1.14w,平均体重3374±412g。按孕周分为37w-38w+6d组44例(A组)及39w-40w+6d组53例(B组)。所有新生儿于出生后24小时内进行颅脑超声检查,分别测量CC-L及MCA血流参数,并将两组CC-L及MCA血流参数进行比较。结果:A组足月新生儿的平均孕周、平均体重、CC-L、大脑中动脉平均流速(MCA-mV)分别为38.20±0.67w、3170±406g、43.68±1.33 mm及28.03±5.54cm/s;B组足月新生儿的平均孕周、平均体重、CC-L、MCA-mV分别为39.98±0.67w、3495±365g、44.89± 2.27 mm及32.01±5.41 cm/s,B组新生儿体重、CC-L、MCA-mV均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而足月新生儿CC-L、MCA-mV与体重、性别、生产方式均无明显相关性。结论:孕39w-40w+6d与孕37w-38w+6d新生儿相比,CC-L更长,MCA-mV更快,提示着孕39w-40w+6d新生儿较孕37w-38w+6d新生儿大脑发育更好,因此,无特殊情况下,应在39w之前尽量避免不必要的剖腹产;在孕37w以上的正常足月新生儿中,体重并不是大脑发育的相关重要因素,提示孕妇在孕中晚期可适当控制体重,避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等易致巨大儿的因素。
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