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目的:明确射血分数中间值心力衰竭（heart failure with mid-range ejection fraction,HFmr EF）患者的肾功能变化情况及临床特征。方法:资料来源于辽宁省人民医院心血管内科（2019年1月-2021年12月）,心力衰竭组为住院和门诊患者（n=385）;对照组为健康体检者（n=147）。心力衰竭组再分为射血分数减低性心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF,n=121）、HFmr EF（n=202）、射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF,n=62）三组。入选标准:根据《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》确诊为心力衰竭的患者。排除标准:基础肾脏疾病者;严重原发性肝脏疾病者;恶性肿瘤者;伴有急性失血、外伤或长期服用激素者;服用肾毒性药物者。收集患者的个人史、既往史等一般资料,规范测定N末端B型前体利钠肽（N-Terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-Pro BNP）、肌酐（Serum creatinine,Scr）、胱抑素-C（Cystatin C,Cys-C）、α-L岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）等实验室指标,估算肾小球滤过率（estimated Glomerular Filtration Rate,e GFR）应用CKD-EPI公式估算,应用超声心动仪测定左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）。应用SPSS23.0软件进行数据分析。结果:1.一般资料及合并症:与HFr EF组相比,HFmr EF组年龄显著增大（71.8±14.5vs.65.1±15.3,P=0.000）,女性比例显著增高（47.5%vs.29.8%,P=0.002）,但吸烟患者显著减少（52.9%vs.64.4%,P=0.043）。与对照组相比,HFmr EF组年龄显著增大（71.8±14.5 vs.64.8±14.2,P=0.000）,吸烟患者显著增多（52.9%vs.34.6%,P=0.001）。各组的饮酒史无统计学差异（P＞0.05）。HFmr EF组的合并症依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Diseases,CHD）（68.3%）、高血压（61.8%）、心房颤动（40.0%）、2型糖尿病（40.0%）、高脂血症（16.8%）、贫血（13.8%）。与HFp EF相比,HFmr EF组CHD合并率较高（68.3%vs.48.4%,P=0.004）、心房颤动合并率低（40.0%vs.67.7%,P=0.000）。与HFr EF组相比,HFmr EF组的高血压合并率高（61.8%vs.48.8%,P=0.021）、心房颤动的合并率低（40.0%vs.48.8%,P=0.029）。三组的糖尿病、高脂血症、贫血合并率无明显差异。2.肾功能:HFmr EF组的Scr（118.58±83.04 vs.66.61±16.05,P=0.000）、Cys-C（1.87±0.86 vs.0.80±0.28,P=0.000）显著高于对照组,HFmr EF组e GFR显著低于（63.51±30.84 vs.91.76±17.27,P=0.000）对照组。HFmr EF组的NT-Pro BNP显著低于HFr EF组（4367.48±5629.77 vs.8499.29±9891.93,P=0.000）,显著高于对照组（4367.48±5629.77 vs.137.59±287.52,P=0.000）。HFmr EF组中女性的Cys-C显著高于男性（2.02±0.98 vs.1.72±0.71,0.028）,e GFR显著低于男性（59.14±35.11 vs.67.48±25.92,P=0.005）。HFmr EF合并CHD组的Scr（124.88±86.18 vs.104.98±74.68,P=0.126）、Cys-C（1.95±0.89 vs.1.69±0.76,P=0.041）显著高于未合并CHD组,e GFR显著低于未合并CHD组（59.15±29.61 vs.72.93±31.56,P=0.001）;HFmr EF合并高血压组的Scr（128.88±91.28 vs.101.86±64.71,P=0.041）、Cys-C（2.00±0.94vs.1.66±0.66,P=0.025）显著高于未合并高血压组,e GFR显著低于未合并高血压组（58.99±30.76 vs.70.86±29.72,P=0.006）。HFmr EF合并心房颤动组、2型糖尿病组的Scr、Cys-C、e GFR无统计学差异（P＞0.05）。HFp EF组、HFmr EF组、HFr EF组的Scr（118.87±87.92 vs.118.58±83.04 vs.111.39±73.24）、Cys-C（1.88±0.78 vs.1.87±0.86 vs.1.80±1.05）、e GFR（63.21±34.77 vs.63.51±30.84 vs.68.32±27.80）均无显著差异（P均＞0.05）。3.相关性:HFmr EF组的Scr（r=-0.082）、Cys-C（r=-0.133）、AFU（r=-0.060）与LVEF呈负相关,e GFR与LVEF呈显著正相关（r=0.087）;Scr（r=0.439）、Cys-C（r=0.530）与NT-Pro BNP呈显著正相关,e GFR与NT-Pro BNP呈显著负相关（r=-0.792）。Scr（r=-0.792）、Cys-C（r=-0.800）与e GFR呈显著负相关;AFU与e GFR无明显相关性（P＞0.05）。结论:1.HFmr EF患者年龄较大,女性比例高。2.HFmr EF患者存在早期肾损害,且女性肾损害高于男性,在合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病时肾损害尤为显著。3.Cys-C可能更有助于评估HFmr EF的肾功能损害。