[目的]放射性碘治疗是分化型甲状腺癌的重要治疗手段,目前已有多种影响其疗效的因素报道,但尚未明确,近年来针对中低危DTC患者进行术后放射性碘治疗受到了一定的质疑,本研究的目的是在一个相对较大的中低危DTC队列中评价甲状腺全切除术后131I治疗的疗效及其影响因素。[方法]本研究回顾性分析了 2016年3月至2019年10月于云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院核医学科421例术后接受131I治疗的中低危DTC患者,以及同时期内124例进行了甲状腺全切但未进行131I治疗的中低危DTC患者,根据治疗方式不同分为实验组与对照组。收集每次入院的各项检查资料,根据2015年ATA指南提出的动态复发危险分层对治疗反应进行评估,回顾性分析1311治疗的疗效及影响因素。[结果]421例131I治疗的中低危DTC患者术后12个月达到疗效满意323例,疗效满意率为76.7%;而未行131I治疗中低危患者达到疗效满意8例,疗效满意率为6.5%。首次131I治疗后,ER率为58.9%。单因素分析显示首次131I治疗前sTg水平是影响疗效主要因素（P＜0.05）,而TSH水平、原发病灶的数目、是否伴有转移、TNM分期、手术至首次131I治疗间隔时间以及131I治疗剂量与疗效无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示首次131I治疗前Tg水平是治疗效果的独立影响因素,与sTg＜1ng/mL相比,1ng/mL≤sTg＜10ng/mL患者达到疗效满意度降低82.9%,Tg≥10ng/mL患者满意度降低89.5%。sTg预测疗效满意的受试者操作特征曲线下面积为0.712,最佳界值为1.48 ng/ml,约登指数为0.380,灵敏度为0.751,特异度为0.629。阳性预测值为0.586,阴性预测值为 0.784。[结论]本研究表明,与术后仅进行甲状腺激素抑制治疗相比,使用131I+甲状腺激素抑制治疗的患者疗效满意率得到了大幅提高,并且首次131I治疗前sTg的水平是影响治疗成功率的独立因素,这表明对于进行甲状腺全切的中低危DTC患者,术后进行131I治疗是一个十分可靠的选择;同时DTC患者在行131I治疗时,为了达到最令人满意的治疗效果,应积极做好治疗前评估。在预测131I治疗后ER率时,首次131I治疗前sTg水平是一个有效的预测指标。