【摘 要】
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目的研究听神经鞘瘤的起源,膜性结构,及其与面神经的解剖位置关系,确定听神经鞘瘤包膜下切除手术方式是术中提高患者面神经解剖保留和术后面神经功能恢复的一种有效术式。方法本研究收集近3年就诊于宁夏医科大学总医院神经外科,采用膜下切除术式切除听神经鞘瘤病人的资料。收集资料包括患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤质地、围术期CT及MRI影像学资料、术中手术录像、术前及术后面神经功能H-B分级等级和KPS
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目的研究听神经鞘瘤的起源,膜性结构,及其与面神经的解剖位置关系,确定听神经鞘瘤包膜下切除手术方式是术中提高患者面神经解剖保留和术后面神经功能恢复的一种有效术式。方法本研究收集近3年就诊于宁夏医科大学总医院神经外科,采用膜下切除术式切除听神经鞘瘤病人的资料。收集资料包括患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤质地、围术期CT及MRI影像学资料、术中手术录像、术前及术后面神经功能H-B分级等级和KPS评分,术后6月为随访终点。SPSS 26.0统计分析软件分析数据,验证包膜下肿瘤切除方式对患者术后面神经功能保留的影响。结果共收集33例行包膜下肿瘤切除手术的听神经鞘瘤患者,术中均完全保留面神经解剖功能。其中,32例病人听神经鞘瘤全切（96.97%）,1例听神经鞘瘤次全切（3.03%）;术后1周面神经H-B分级等级:I-II级病例6例（18.18%）、III级病例16例（48.49%）、IV-V级病例11例（33.33%）。术后6月面神经H-B分级等级:I-II级病例25例（75.76%）、III级病例6例（18.18%）、IV-V级病例2例（6.06%）。术后患者平均KPS评分为85.76±12.51分。结论听神经鞘瘤是蛛网膜下腔肿瘤,起源于前庭神经上支的中枢与周围部分移行处髓鞘（Obersteiner—Redlich区）异常增殖的雪旺氏细胞。听神经鞘瘤的膜性结构由耳蜗神经前庭支的神经束膜,退化的前庭神经纤维和部分肿瘤包膜构成。采用听神经鞘瘤的膜下切除手术方式可以有效提高面神经的解剖保留率,从而保证患者术后面神经功能保留率。
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