[目的]研究应用同步推量方式进行放射治疗的鼻咽癌患者,比较调强放疗技术（IMRT）和容积旋转调强放疗技术（VAMT）的肿瘤靶区和危及器官的剂量学获益差异,以期为临床治疗中放疗技术的选择提供参考。[方法]选取了 2019年1月到3月在我院首次接受放射治疗的非转移性鼻咽癌患者40例,并收集其完整的临床资料。依据最新发表的国际指南,提出优先级分层的计划优化模型,将该模型应用于我们的研究中。针对每位患者分别制定IMRT计划和VMAT计划,比较两种放疗计划的计划靶体积（PTV）、危及器官（OARs）和身体低剂量辐射区的剂量学参数。采用SPSS 25.0软件中的符号秩和检验评价两种技术的差异是否有统计学意义。[结果]1.靶区获益情况:（1）对于总体患者来说,VMAT计划的PGTVnx处方剂量覆盖率高于IMRT计划（VMAT vs.IMRT:95%vs.93.5%,P=0.006）且D95较IMRT更高（P=0.018）。VMAT计划在69.96Gy、59.4Gy和54Gy三种剂量的靶区适形性（CI）均较IMRT计划更优（P=0.007,P=0.001;P＜0.001）。（2）亚组分析显示,对于T早期的鼻咽癌患者,两种技术均实现了理想的靶区覆盖,但是VMAT计划的D95和D98高于IMRT计划（P=0.004;P=0.019）,并且VMAT计划除了有更好的靶区适形性（CI）以外,均匀性指数（HI）也较IMRT计划更优（P=0.004;P=0.004）。（3）对于T晚期的鼻咽癌患者,两种计划均达不到良好的靶区覆盖。2.危及器官的剂量学比较:（1）在Ⅰ类优先器官的保护上,不论是对于总体、T早期亦或是T晚期的鼻咽癌患者,所有被列为Ⅰ类优先器官的危及器官均在理想的剂量限制内,IMRT计划与VMAT计划在Ⅰ类优先器官保护方面表现相似。（2）在Ⅲ、Ⅳ类优先器官保护方面,对于总体病人来说VMAT计划明显优于IMRT计划,垂体、左右侧腮腺、下颌骨、左右侧内耳和右侧甲状腺在VAMT计划中受到更低剂量的辐射,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）进一步分层分析显示,在T早期的鼻咽癌患者中,只有垂体、右侧腮腺和下颌骨有显著差异（P＜0.05）,并且均为VMAT计划对上述OARs的保护更好。在T晚期的鼻咽癌患者中,同样为VMAT计划对OARs的保护更好,右侧晶体和眼睛、左右侧腮腺、左侧颞下颌关节和两侧内耳均表现出明显差异（P＜0.05）。3.低剂量辐射区:对于所有鼻咽癌患者来说,VMAT计划的V25和V30受到低剂量辐射的体积较IMRT计划更少（P=0.001,P＜0.001）,且差异有统计学意义,在T分期晚期NPC患者中也可以观察到相同优势（P=0.007,P＜0.001）。在T分期早期患者中,只有V30有这种优势（P=0.004）。[结论]在应用基于优先级分层的计划优化模型的条件下,对于所有入组的鼻咽癌患者来说,VMAT计划可以实现更高的肿瘤靶区覆盖以及对危及器官更好的保护;对于T早期的患者,VMAT计划与IMRT计划均可以达到理想的靶区覆盖,但是VMAT计划在靶区适形性和均匀性更方面有优势;而对于T晚期的患者,两种计划的靶区覆盖均不理想。危及器官保护方面,无论是对于所有病人还是T早期或晚期病人,VAMT计划均可以实现更好的保护。