目的：原发性肝癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，每年约有100万以上的人新患此病。在我国，原发性肝癌也是常见恶性肿瘤之一，死亡率高，被称为“癌中之王”。侵袭转移是肝癌等恶性肿瘤的本质特征，也是导致患者死亡的主要原因。肝癌恶性程度高，早期即发生肝内播散转移，因此在原发性肝癌的治疗中，积极防治肝癌的侵袭转移是非常重要的。中医药抗肝癌转移有其独特的优势。刘亚娴教授根据中医理论，参考古今医家的经验(如王旭高的有关论述、秦伯未《谦斋医学讲稿》论肝病的内容等)，结合多年治疗肝癌的临床经验，科学选药组成了中药复方甲乙煎。该方临床应用中取得了满意的疗效，可改善患者生存质量，延长生存时间，防止肝癌进展、转移、复发。肝癌转移是一个极其复杂的多基因调控和多步骤发生过程，涉及癌细胞粘附、基质降解、细胞迁移等许多环节，细胞粘附是其中重要步骤之一。 本实验的目的在于探讨甲乙煎抗H22小鼠肝癌转移的作用机理，重点探讨甲乙煎对肝癌组织中细胞粘附分子E-cadherin和CD54表达的影响，为该方防治肝癌转移提供客观而科学的依据，进一步指导和扩大临床应用。 方法：取SPF级雄性BALB/C小鼠75只，体重18±2克，随机分为5组：病理模型对照组(A)，西药(5-Fu)对照组(B)，中药复方甲乙煎小剂量组(C)、中剂量组(D)、大剂量组(E)，每组各15只。复制小鼠肝癌淋巴道转移模型：复苏肝癌H<,22>瘤株，注入BALB/C小鼠腹腔内，观察腹围增至最大时抽取腹水，经过处理后，注入第二代小鼠腹腔内，依次传第三代，抽取腹水，经过处理注入小鼠爪垫内侧皮下。自造模第2天，开始灌胃，模型组予等量生理盐水，日1次，连续20天。实验结束后第2天，各组小鼠颈椎脱臼法处死，称重，取脾、胸腺和原发瘤。计算脾指数、胸腺指数；通过HE染色，光镜下观察H<,22>小鼠肝癌细胞局部侵袭程度；并通过免疫组化法观察局部瘤组织中细胞粘附分子E-cadherin和CD54的表达水平。数据采用方差分析、秩和检验。 结果：1 各组脾指数的比较：西药5-Fu治疗组的脾指数显著低于病理模型对照组及甲乙煎各剂量治疗组，在统计学上有显著性差异(P<0.01.)；模型对照组的脾指数高于甲乙煎小、中剂量组，但均无显著性差异(P>0.05)，而低于甲乙煎大剂量组，且有显著性差异(P<0.05)：甲乙煎大剂量组的脾指数高于小、中剂量组，有显著性差异(p<0.01或.P<0.05)，中剂量组虽然高于小剂量组，但无显著性差异(P>0.05)。2 各组胸腺指数的比较：模型对照组的胸腺指数均低于各治疗组，与甲乙煎中、大剂量组有显著性差异(P<0.05)，而与甲乙煎小剂量组和5-Fu组无显著性差异(P>0.05)：各治疗组之间比较，均无显著性差异(P>0.05)。3 各组局部瘤组织侵袭程度比较：模型对照组的瘤组织侵袭程度均高于各治疗组，有显著性差异(P<0.01)；而各治疗组之间比较，均无显著性差异(P>0.05)。4 各组局部瘤组织E-钙粘蛋白表达的比较：模型对照组瘤组织E-钙粘蛋白的表达均弱于各治疗组，有显著性差异(P<0.01或P<0.05)；而各治疗组之间比较，均无显著性差异(p>0.05)。5 各组局部瘤组织CD54表达的比较：模型对照组瘤组织CD54的表达均强于各治疗组，有显著性差异(P<0．01或．P<0．05)；而各治疗组之间比较均无显著性差异(P>0．05)。 结论：1 甲乙煎可提高小鼠机体免疫能力，对免疫功能的调整，存在量效关系，对脾指数、胸腺指数的影响均以大剂量组最明显。2 甲乙煎可降低H<,22>肝癌小鼠癌细胞在局部的侵袭程度，与剂量大小无关。3 甲乙煎可提高H<,22>肝癌小鼠局部瘤组织中细胞粘附分子E-钙粘蛋白的表达水平，与剂量大小无关。4 甲乙煎可降低H<,22>肝癌小鼠局部瘤组织中细胞粘附分子CD54的表达水平，与剂量大小无关。因此推测甲乙煎抗肝癌转移的作用机制可能是通过免疫调整，杀伤癌细胞，增强瘤细胞间的粘附(提高瘤组织中E-钙粘蛋白的表达)，减弱瘤细胞与基质细胞的粘附(降低瘤组织中CD54的表达)而实现的。