【摘 要】
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目的:探讨硫酸镁联合胺碘酮在治疗体外循环术后新发快速心房颤动的临床疗效及安全性。方法:选取右江民族医学院附属医院2020年01月至2021年08月确诊为体外循环术后新发快速心房颤动的患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组患者采用胺碘酮治疗,首次用药取胺碘酮150mg加入5%葡萄糖注射液20ml中稀释后于10min内缓慢静脉注射,而后给予0.8mg/min静脉滴注维持,依据患者病情的恢
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目的:探讨硫酸镁联合胺碘酮在治疗体外循环术后新发快速心房颤动的临床疗效及安全性。方法:选取右江民族医学院附属医院2020年01月至2021年08月确诊为体外循环术后新发快速心房颤动的患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组患者采用胺碘酮治疗,首次用药取胺碘酮150mg加入5%葡萄糖注射液20ml中稀释后于10min内缓慢静脉注射,而后给予0.8mg/min静脉滴注维持,依据患者病情的恢复程度,逐渐减少剂量;24h内滴注总量不超过1200mg。用药期间密切监测患者动脉血压、血氧饱和度及心电图变化,以保证临床疗效。心律失常症状得到控制后,改用盐酸胺碘酮片,口服,200mg/次,1日3次;连续服药7d后降低给药次数为1日2次,再过7d改为1日1次。观察组在对照组的基础上加用25%硫酸镁注射液,用25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖稀释至50ml静脉滴注,1次/d。心律失常症状得到控制后,改用盐酸胺碘酮片,口服,200mg/次,1日3次;连续服药7d后降低给药次数为1日2次,再过7d改为1日1次。两组患者均连续用药3个月。对比两组患者房颤心律恢复为正常窦性心律所需时间,治疗前后心率、收缩压、舒张压、电解质、及每小时尿量的变化情况,出院后第1、2、3个月心电图变化情况,不良反应的发生情况等。结果:观察组和对照组患者治疗后心律均有转复,但转复时间观察组低于对照组,观察组转复时间为（34.38±10.32）min,对照组为（53.05±17.68）min,两组差异有显著性（t=-5.767,P＜0.05）;两组患者心率均较前明显改善,观察组较治疗前心率下降（t=14.941,P＜0.05）,对照组（t=12.804,P＜0.05）,观察组与对照组相比,整体心率改善情况差异无显著性（t=0.490,P＞0.05）;两组患者治疗前后舒张压、钠离子、钾离子及钙离子等均无明显变化,差异无显著性,观察组（t=-1.455、t=0.777、t=-2.016、t=0.657,P＞0.05）,对照组（t=-1.585、t=-0.762、t=-1.537、t=-1.259,P＞0.05）;治疗后,观察组的收缩压、每小时尿量及血清镁离子较前有所升高,差异有显著性（t=-4.783、t=-6.851、t=-3.967,P＜0.05）,对照组收缩压、每小时尿量及血清镁离子浓度也较前提高,差异有显著性（t=-3.647、t=-11.127、t=-8.251,P＜0.05）,且观察组治疗后每小时尿量明显高于对照组,差异具有显著性（t=2.702,P＜0.05）,但治疗后两组血压的升高及镁离子变化情况相比较无显著差异（t=-1.537、t=-1.259,P＞0.05）;出院1、2个月后复查心电图,两组均有部分患者出现心律失常,但总心律失常发生率无显著差异（χ~2=0.054,P＞0.05）、（χ~2=2.581,P＞0.05）,出院第3个月后两组患者均为窦性心律;两组患者均存在不同程度的不良反应,但两组不良反应的总发生率无显著差异（χ~2=0.392,P＞0.05）。结论:短期内使用胺碘酮治疗体外循环术后新发房颤安全有效,且硫酸镁能在不增加胺碘酮不良反应发生率的情况下增强胺碘酮的治疗效果。
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