GBA基因变异对路易体痴呆临床特征的影响:Meta分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shihaiquanhanhan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:路易体痴呆(Dementia with Lewy bodies,DLB)是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的神经变性病性痴呆。目前,DLB的病因与发病机制尚不清楚,很少有遗传因素被确定。GBA基因作为帕金森病(Parkinson’s disease,PD)最常见的遗传危险因素之一,该基因与α-突触核蛋白(α-synuclein)的形成密切相关。基于DLB与PD相似的病理特点,人们进一步探究了GBA基因变异对DLB患病的影响。目前,该方面现有研究较少,且由于在研究设计、统计学方法、样本大小等方面的差异,所得到的研究结论并不一致。因此,有必要对GBA基因变异与DLB之间的相关性进行客观、定量的综合分析。同时,GBA基因变异与DLB临床特征之间的关系尚无统一的结论,因此,我们进行了系统回顾分析,特别关注发病年龄、性别以及认知功能障碍等临床特征。方法:本文利用Meta分析的方法,客观、定量的对相关方面研究文献进行综合分析。通过全面、系统的检索Pubmed、Cochrane、Embases数据库,辅以手工检索,以获取2021年12月前的相关性研究。严格制定纳入/排除标准,由两名研究者独立进行资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评估。再以Review Manager 5.4和STATA 15软件对符合质量要求的文献进行荟萃分析。采用比值比(Odds Ratio,OR)和95%置信区间(Confidence Interval,CI)作为评价标准,分别计算GBA变异对DLB患病的影响以及GBA变异对DLB患者性别的影响;采用平均差值(Mean Difference,MD)评价携带GBA基因变异对DLB患者发病年龄、认知障碍的影响。并对每个结果进行异质性、敏感性及发表偏倚的分析。结果:本研究共纳入14篇文献进行荟萃分析。1.在DLB组GBA基因变异率显著高于对照组(OR=5.43>1,95%CI=[4.12,7.17],P<0.00001);且在DLB组中,L444P、N370S、E326K的变异率明显高于对照组(L444P:OR=3.44>1,95%CI=[1.51,7.81],P=0.004;N370S:(OR=14.90>1,95%CI=[5.71,38.85],P<0.00001);E326K(OR=3.99>1,95%CI=[2.67,5.96],P<0.00001),而T369M变异率组间无明显差异(OR=1.60>1,95%CI=[0.34,7.47],P=0.55)。2.在DLB患者中,携带GBA基因变异组较非携带者组发病年龄更小(MD=-5.71,95%CI=[-7.64,-3.79],P<0.00001)、蒙特利尔认知评估分数(Montreal Cognitive Assessment score,Mo CA)评分更低(MD=-2.48,95%CI=[-4.61,-0.35],P=0.02);GBA基因变异在不同性别间并无差异(OR=1.60,95%CI=[0.93,2.74],P=0.09)。结论:1.GBA基因变异增加了DLB的患病风险,尤其是N370S、E326K、L444P变异与DLB密切相关,而非T369M。2.携带GBA变异的DLB患者发病年龄更早、认知障碍更严重,而与性别无关。
其他文献
目的:观察罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血患者的疗效与安全性。方法:选取2019年9月至2021年3月在吉林大学中日联谊医院肾病内科病房及门诊诊治的符合纳入标准的慢性肾脏病合并肾性贫血患者61例,纳入患者男女比例为41/20,年龄在30~79岁,平均年龄为60.05±14.60岁,入选患者随机分为对照组(31例)和试验组(30例)。对照组患者采用重组人促红细胞生成素(Recombinant hu
学位
以薏苡仁作为发酵基质,确定利于提高发酵液体外活性的较优乳酸菌种,并分析优势乳酸菌种薏苡仁发酵液对斑马鱼胚体黑色素生成的抑制作用。通过比较分析乳酸乳球菌(Lactococcus lactis)、嗜热链球菌(Streptococcus thermophilus)和保加利亚乳杆菌(Lactobacillus bulgaricus)3种单一乳酸菌和三者复合乳酸菌的薏苡仁发酵液的还原糖、总酚、游离氨基酸、蛋
期刊
目的:多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)在灰质和白质中产生脱髓鞘和神经退化,在深部灰质中,丘脑受到特别关注,其作为信息中心在认知及运动功能中发挥重要作用,丘脑体积、弥散张量成像测量和功能激活与MS临床残疾的程度相关。本研究以功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、弥散张量成像(diffusion tensor i
学位
研究背景:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。系统性红斑狼疮疾病活动度的评估对于指导治疗、监测病情及改善预后至关重要。目前对系统性红斑狼疮疾病活动度的评估最常采用系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)及英岛狼疮评定组指数(BILAG-2004)。但上述疾病活动度评估方法检
学位
目的癫痫是神经系统常见疾病,大部分患者病程较长,可能同时共患其他精神或躯体疾病,共患病的存在使癫痫治疗更为复杂。睡眠障碍是最常见的癫痫共患病之一,睡眠质量下降增加癫痫发作风险,也导致患者生活质量下降。本研究对MRI阴性癫痫患者进行横断面研究,评估癫痫患者共患睡眠障碍的危险因素及睡眠特征;探究癫痫共患睡眠障碍患者脑微结构变化。进一步为癫痫共患睡眠障碍患者提供个体化治疗,为癫痫共患睡眠障碍病理机制研究
学位
研究背景:动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿常见疾病,胎龄和出生体重越小,发病率越高。PDA的临床表现与动脉导管水平左向右分流量有关,血流动力学显著的PDA(hemodynamic significant PDA,hs PDA)由于存在大量的左向右分流,可导致肺循环充血及体循环灌注不足相关并发症,如支气管肺发育不良、肺出血、坏死性小肠结肠炎、肾功能不全
学位
背景目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是缺血性卒中的主要病因之一,ICAS具有较高的致死致残率。ICAS患者的卒中复发风险对患者预后及治疗方式(积极药物治疗/介入治疗)选择具有重要意义。本研究探讨大脑中动脉M1段狭窄的血管造影模式对其供血区内复发缺血性卒中预测价值,以期为ICAS患者的临床评估提供新的影像学指标。方法
学位
目的:痴呆不仅影响认知功能,通常伴有睡眠障碍和精神行为症状,包括抑郁、躁动、精神性症状等,这些症状是导致痴呆患者住院治疗的重要原因。目前光照疗法对于睡眠障碍的研究较多,对精神症状的研究正在逐步展开。由于光照疗法易受光照强度、时长等多因素影响,研究结果未达成一致。本研究旨在系统评价光照疗法在痴呆患者睡眠和精神行为症状中的影响,为今后确立临床规范的干预方案提供参考依据。资料与方法:本研究在公开数据库
学位
报纸
研究背景和目的心肌梗死(myocardial infarction,MI)是一种全球性的威胁性疾病。据估计,美国每年有500万人因急性胸痛急诊,超过80万人患有急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),其中27%死亡(大部分在到达医院之前)。并且已有多项研究证实了MI和遗传密切相关,而且炎症反应在MI的发生发展过程当中起重要作用。在课题组前期基因芯片中发现,S
学位