【摘 要】
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目的:通过随机对照的临床试验观察针刺运动疗法在全膝关节置换术后快速康复中应用的临床疗效。方法:本研究纳入拟行全膝关节置换手术且符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。两组受试者的手术方案完全相同。对照组患者术前不予以其他特殊处理,术后使用镇痛泵以及口服药物。观察组受试者除同对照组术后使用镇痛泵以及口服药物外,再联合针刺运动疗法。在快速康复理念的指导下,观察组术前3天开始针刺运
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目的:通过随机对照的临床试验观察针刺运动疗法在全膝关节置换术后快速康复中应用的临床疗效。方法:本研究纳入拟行全膝关节置换手术且符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。两组受试者的手术方案完全相同。对照组患者术前不予以其他特殊处理,术后使用镇痛泵以及口服药物。观察组受试者除同对照组术后使用镇痛泵以及口服药物外,再联合针刺运动疗法。在快速康复理念的指导下,观察组术前3天开始针刺运动疗法治疗干预（术日除外,不予以针刺）。以术前3天和术后第1、3、7、14天为观察时间节点,记录两组病人的最大主动屈膝角度、HSS评分、VAS评分、术后镇痛泵使用次数以及住院时间与不良反应。两组患者均完成治疗和随访时,对以上资料分别进行组内治疗前后对比,以判定两组治疗的疗效。同时,将观察组和对照组各观察时间节点的观察指标进行对比,当P＜0.05时认为差异存在统计学意义。结果:纳入本次研究的60例受试者全部完成治疗和随访,临床资料完整,无符合脱落或剔除标准的病例出现。研究期间,所有患者都按照拟定的手术方案完成手术,并接受术后治疗。两组病人均未出现手术切口不愈合、严重血栓、感染等手术并发症。最终纳入受试者60例,女性居多,为35例,男性为25例;共有30例患者行右全膝关节置换,其余30例患者为左全膝关节置换。两组患者的年龄、性别、BMI、手术部位、手术时长、失血量、是否输血以及输血量方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后第3、7、14天最大主动屈膝角度均高于同组术后第1天最大主动屈膝角度（P＜0.05）。观察组与对照组患者术后第1天的最大主动屈膝角度分别为76.17°和79.17°,不存在统计学差异（P＞0.05）。观察组患者术后第3、7、14天的膝关节活动度（86.17°±7.73、95.67°±5.37、105.83°±6.71）全部高于对照组同一时间节点的膝关节活动度（81.00°±8.45、90.50°±8.34、100.83°±6.71）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第3、7、14天HSS评分均高于同组术后第1天HSS评分（P＜0.05）。观察组与对照组患者术后第1天的HSS评分分别为52.83和49.50,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后第3、7、14天的HSS评分全部优于对照组同一时间节点的HSS评分（P＜0.05）。治疗结束时,以HSS评分为依据,计算两组的优良率,两组优良率皆为100%。VAS评分方面,虽然在术后第1天两组之间无明显差异（P＞0.05）,但在术后第3、7、14天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后镇痛泵使用次数为2.83±0.70,明显少于对照组的3.27±0.64（P＜0.05）。此外,观察组患者术后使用镇痛泵的时间主要集中在术后6-12小时内,而对照组患者使用镇痛泵的时间范围则长于观察组患者,主要集中在术后6小时到术后24小时内。研究期间,观察组有2例患者术后针刺时出现晕针的情况,对症处理后,很快缓解,并未干扰后期治疗,遂未予以剔除。后期随访时,所有患者均对治疗感觉满意,膝关节功能及生活质量均有不同程度的提高。结论:快速康复理念指导下的针刺运动疗法可以有效减轻全膝关节置换术后疼痛,改善患者的膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复。
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目的:肝纤维化是各种肝损伤（病毒感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎等）后期经历的共同病理过程,且肝纤维化继续进展可形成肝硬化,严重影响患者的生存质量。虽然近年来肝纤维化基础研究取得很大进展,但肝纤维化临床治疗仍缺乏特异性药物,寻找治疗肝纤维化的药物仍是该领域的重要任务。藏医药有其独特的理论体系,并在治疗慢性肝病中积累了丰富的实践经验。藏医认为慢性肝病是由于湿热疫毒、过食肥甘厚味、辛辣、酒精、感染时疫导
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研究目的:通过收集慢性肾脏病肾阳虚证患者的基础信息、四诊信息,观察慢性肾脏病肾阳虚证患者的证候特征,采集肾阳证组、非肾阳虚证组及正常对照组受试者的生物学指标,以探索该证型与临床生物学指标的相关性,同时结合资料探索影响CKD肾阳虚证的危险因素。研究方法:主要采取横断面的研究方式,课题招募人群来自于2020年10月01日—2021年12月31日在王四营社区卫生服务中心、北京东城中医医院、北京中医药大学
高质量的循证临床实践指南是中医药标准化事业的重要环节,也是中医药走向国际化的必经之路。临床实践指南需要基于目前最佳的证据,当证据质量低下或者数量缺乏时常制订专家共识,指南和共识都可以给医师提供指导意见,提高患者的临床获益和安全性,并且合理配置医疗资源。人口老龄化的加剧、医疗技术的提升、医疗消费需求的提高导致经济负担越来越重。面对持续增长的医疗支出,我国出台了医保目录谈判、按病种分值付费、按疾病诊断
1研究背景:类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性炎症性关节疾病,以关节骨侵蚀和系统性骨丢失区别于其他风湿性疾病。据统计,RA患者合并症及并发症高达84.71%,其中骨代谢紊乱导致的骨骼系统疾病占至36.94%,给家庭及社会带来沉重的经济负担。破骨细胞（Osteoclast,OC）和成骨细胞（Osteoblast,OB）偶联介导的骨稳态在RA骨代谢异常中扮演关键角
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