【摘 要】
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目的:观察应用活血止痛汤加减治疗肩袖损伤肩关节镜术后肿痛的短期疗效,为治疗肩关节镜术后肢体肿痛的研究提供依据。方法:招募2021年7月至2022年4月于望京医院骨关节与运动医学科诊断为肩袖撕裂需住院手术且在术后出现肢体肿胀的患者。本研究对纳入的患者按照随机数字表法分成口服中药的治疗组和未服用中药的对照组。对照组采取关节镜下修复肩袖,同时术后予以常规冰敷治疗。治疗组则在关节镜下修复肩袖,术后在常规冰
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目的:观察应用活血止痛汤加减治疗肩袖损伤肩关节镜术后肿痛的短期疗效,为治疗肩关节镜术后肢体肿痛的研究提供依据。方法:招募2021年7月至2022年4月于望京医院骨关节与运动医学科诊断为肩袖撕裂需住院手术且在术后出现肢体肿胀的患者。本研究对纳入的患者按照随机数字表法分成口服中药的治疗组和未服用中药的对照组。对照组采取关节镜下修复肩袖,同时术后予以常规冰敷治疗。治疗组则在关节镜下修复肩袖,术后在常规冰敷消肿的基础上联合口服活血止痛汤。以术前、术后的第1天、第3天和第7天作为随访的时间点,对患者的视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）和上臂围径（以患者肘关节外上髁为起点上15cm和20cm处）加以记录,同时对术前和术后第7天患者的美国加州大学肩关节评分系统（The University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale,UCLA评分）加以记录。通过统计学软件SPSS对数据进行进一步的分析,并将P＜0.05作为对试验数据具有显著统计学意义的标准。结果:截止2022年4月共纳入60例患者,治疗组和对照组各分别纳入30例。在性别、年龄、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、吸烟、糖尿病、运动员、体力劳动者、手术时间、肩峰成形术、肱二头肌肌腱切断术或肱二头肌肌腱固定术等一般资料方面两组的患者间不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。在术前、术后第1天及术后第3天治疗组和对照组VAS评分的组间对比均无明显差异（P＞0.05）,在术后第7天,两组VAS评分具有明显差异（P＜0.05）,且治疗组的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组术后第1天的VAS评分均明显低于术前（P＜0.05）,两组术后3天的VAS评分均明显低于术前和术后第1天（P＜0.05）,两组术后第7天VAS的评分均明显低于术前、术后第1天和术后第3天（P＜0.05）。在手术前、术后第1天及术后第3天治疗组和对照组以外上髁为起点15cm和20cm处围径的组间对比均无明显差异（P＞0.05）,在术后第7天,两组的围径之间具有明显的差异（P＜0.05）,且治疗组的围径明显低于对照组（P＜0.05）;两组术后第1天的围径均明显高于术前（P＜0.05）,两组术后第3天的围径均明显高于术前和术后第1天（P＜0.05）,对照组术后第7天的围径明显低于术后第3天（P＜0.05）,明显高于术前（P＜0.05）;治疗组术后第7天的围径明显高于术前（P＜0.05）,明显低于术后第1天和术后第3天（P＜0.05）。治疗前,治疗组和对照组的UCLA评分对比无明显差异（P＞0.05）,术后第7天,治疗组UCLA评分明显高于对照组（P＜0.05）;对照组和治疗组之间术后第7天的UCLA评分与治疗前对比,均具有明显差异（P＜0.05）。在整个研究期间,口服中药未出现恶心、呕吐等反应。术后两组均没有伤口感染,血栓,药物过敏等不良事件发生。结论:口服活血止痛汤治疗肩袖损伤关节镜术后的肿胀短期疗效确切,可以缓解肩术后的肿痛加速康复进程。
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