【摘 要】
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目的:观察针刺联合肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:将64例活动期强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例予针刺联合TNF-α拮抗剂治疗;对照组32例单纯予TNF-α拮抗剂治疗;两组均治疗8周后统计疗效,根据巴斯疾病活动性指数（BASDAI）、巴斯功能性指数（BASFI）评分以及VAS评分（夜间VAS评分、脊柱VAS评分、患者总体评价）的改善情况评价两组患
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目的:观察针刺联合肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:将64例活动期强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例予针刺联合TNF-α拮抗剂治疗;对照组32例单纯予TNF-α拮抗剂治疗;两组均治疗8周后统计疗效,根据巴斯疾病活动性指数（BASDAI）、巴斯功能性指数（BASFI）评分以及VAS评分（夜间VAS评分、脊柱VAS评分、患者总体评价）的改善情况评价两组患者治疗后病情活动度控制情况和自身机体功能指数;比较两组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、TNF-α数值水平变化情况;比较两组治疗期间的不良反应情况。结果:1)治疗结束后,治疗组29例患者完成8周治疗,脱落3例;对照组29例患者完成8周治疗,脱落3例;两组无不良事件发生;2)两组在BASDAI、BASFI均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组分值低于对照组（P＜0.05）;3)在VAS评分方面,夜间VAS评分、脊柱VAS评分以及患者总体评价指标在两组治疗第4周以及第8周均较治疗前降低（P＜0.01）,夜间VAS评分、患者总体评价指标在两组治疗第4周及第8周有统计学差异（P＜0.01）,治疗组疗效优于对照组,脊柱VAS评分在两组治疗第8周出现统计学差异（P＜0.01）,治疗组疗效优于对照组;4)两组中医证候评分随治疗时间的推移逐渐下降,治疗第4周以及第8周中医证候评分均与治疗前比较明显降低（P＜0.01）,同时治疗组中医证候评分改善均优于对照组（P＜0.05）;5)治疗组中医证候有效率96.60%,对照组有效率51.70%,两组对比具有统计学差异（P＜0.01）;5)两组治疗后血清学指标CRP、ESR、TNF-α水平较治疗前均下降（P＜0.05）,治疗组较对照组下降明显,且均有统计学差异（P＜0.05）。结论:针刺联合TNF-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效佳,可控制活动期患者病情,提高临床治疗有效率和患者生活质量,且该方案疗效随疗程的延长而提高。
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