目的本研究通过横断面调查,了解社区空巢老人健康老龄化现状;以健康生态学模型为理论指导,从个人特质、心理行为、人际网络、工作和生活环境、政策条件五个层面分析社区空巢老人健康老龄化的影响因素;构建社区空巢老人健康老龄化影响因素的结构方程模型,分析模型中各影响因素对健康老龄化的作用路径,为相关部门和社区工作者制定相关干预方案和改善措施提供理论依据。方法2020年7月～2020年12月,采用分层整群抽样法,选取青岛市6家社区卫生服务中心,以60岁及以上空巢老人为研究对象,应用一般资料问卷、心理弹性量表、老年抑郁量表、老年自我忽视量表、社会支持评定量表、健康老龄化量表对580名社区空巢老人进行调查。采用SPSS 24.0、AMOS 24.0软件和PROCESS程序插件进行数据录入和统计分析;采用独立样本t检验和单因素方差分析对社区空巢老人健康老龄化影响因素进行单因素分析;采用分层回归分析进行多因素分析;采用Pearson和Spearman相关分析对社会支持、心理弹性、抑郁、自我忽视和健康老龄化进行相关性分析;构建结构方程模型,并进行模型验证,明确各影响因素之间的作用路径。结果1.社区空巢老人健康老龄化得分为（125.00±20.60）分,处于中等水平,其中各维度得分由高到低依次为:接受年老、拥有社会关系及支持、压力管理、生活充足且简单、行善助人、保持良好躯体功能、自我照护及意识、保持良好认知功能、社交参与。2.单因素分析显示,不同年龄、患慢性病种数、饮酒行为、运动锻炼、自觉健康状况、抑郁状况、自我忽视水平、心理弹性水平、子女个数、社会支持水平、文化程度、曾从事工作、居住方式、月收入、医保形式对社区空巢老人健康老龄化的影响差异有统计学意义（P＜0.05）;分层回归分析显示,患慢性病种数、饮酒行为、运动锻炼、抑郁状况、自我忽视水平、心理弹性水平、社会支持水平、月收入、医保形式是社区空巢老人健康老龄化的影响因素（P＜0.05）。3.相关性分析结果显示,社会支持与心理弹性、健康老龄化呈正相关（r=0.544,P＜0.01;r=0.697,P＜0.01）,与抑郁和自我忽视呈负相关（r=-0.504,P＜0.01;r=-0.648,P＜0.01）;心理弹性与健康老龄化呈正相关（r=0.760,P＜0.01）,与抑郁和自我忽视呈负相关（r=-0.502,P＜0.01;r=-0.534,P＜0.01）;抑郁与自我忽视呈正相关（r=0.609,P＜0.01）,与健康老龄化呈负相关（r=-0.648,P＜0.01）;自我忽视与健康老龄化呈负相关（r=-0.768,P＜0.01）。4.结构方程模型显示,社会支持不仅直接影响健康老龄化（β=0.142,P＜0.05）,还可通过心理弹性、抑郁和自我忽视的链式中介作用间接影响健康老龄化（β=0.583,P＜0.05）;心理弹性不仅直接影响健康老龄化（β=0.479,P＜0.05）,还可通过抑郁和自我忽视的链式中介作用间接影响健康老龄化（β=0.148,P＜0.05）;抑郁不仅直接影响健康老龄化（β=-0.183,P＜0.05）,还可通过自我忽视的中介作用间接影响健康老龄化（β=-0.107,P＜0.05）;自我忽视直接影响健康老龄化（β=-0.335,P＜0.05）。社会支持对健康老龄化影响的总效应最大,心理弹性的直接效应最大。结论1.社区空巢老人健康老龄化水平现状处于中等水平,有待提高。影响因素有患慢性病种数、饮酒行为、运动锻炼、心理弹性、抑郁、自我忽视、社会支持、月收入、医保形式。2.社会支持和心理弹性得分越高,社区空巢老人的健康老龄化水平越高;抑郁和自我忽视得分越高,社区空巢老人健康老龄化水平越低。3.社会支持对社区空巢老人健康老龄化的影响总效应最大,提示应充分增加对社区空巢老人的支持和援助及提高其对资源的利用能力;心理弹性对健康老龄化的影响直接效果最大,应加大对空巢老人心理弹性的重视,通过多种方式加强这一能力的训练,促进其实现健康老龄化。