十二指肠乳头小切开联合球囊扩张30s与3min对治疗胆总管结石的疗效分析

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目的:通过比较十二指肠乳头Oddi括约肌小切开联合十二指肠乳头球囊扩张不同时间,对治疗胆总管结石的疗效分析,探讨十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石扩张的最佳时间。方法:纳入自2021年8月至2022年2月于南昌大学第四附属医院行逆行性胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ERCP)治疗的60例胆总管结石患者,按照前瞻性随机对照研究方法,随机分为A(30s组)、B(3min组)两组。最终成功行小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石59例,比较两组结石取净率,手术操作时间,术后并发症以及肝功能变化情况。结果:本实验共纳入60例患者,成功行小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石59例,A组30例,B组29例,A组胆总管结石一次性取净率为96.7%、B组100%、A组平均总手术时间(35.3±14.5min),取石时间为(9.0±4.9min),B组总手术时间为(33.9±14.7min),取石时间(8.2±3.9min),但均无显著统计学意义(P>0.05)。A组ERCP术后胰腺炎有4例(13.3%),B组有2例(6.9%),无统计学意义(P>0.05),A组十二指肠乳头创面渗血13例(43.3%),术后创面轻度出血1例(3.3%),B组创面渗血12例(41.3%),无迟发性术后出血,均无中、重度出血,两组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B两组均无术后胆囊炎和穿孔。A组术后出现胆管炎2例(6.7%),B组无胆管炎发生,无统计学意义(P>0.05)。术前肝功能指标与术后24小时肝功能指标相比,两组均具有统计学意义(P<0.05),对比两组术前、术后24小时肝功能改善率无统计学意义(P>0.05)。结论:十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术扩张30s与3min在治疗胆总管结石时均能取得良好的效果,在结石取净率、手术时间、术后并发症上无统计学意义。
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