【摘 要】
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目的:研究帕金森病（Parkinson’s disease,PD）心血管自主神经功能障碍的临床特点,并探讨其与帕金森病认知障碍的相关性。方法:收集2020年1月至2021年12月在江西省人民医院神经内科住院治疗并诊断为PD的患者123人作为研究对象,将123例PD患者分三组,无认知损害的PD患者纳入PD-NCI（Parkinson’s Disease-Non-cognitive impairmen
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目的:研究帕金森病（Parkinson’s disease,PD）心血管自主神经功能障碍的临床特点,并探讨其与帕金森病认知障碍的相关性。方法:收集2020年1月至2021年12月在江西省人民医院神经内科住院治疗并诊断为PD的患者123人作为研究对象,将123例PD患者分三组,无认知损害的PD患者纳入PD-NCI（Parkinson’s Disease-Non-cognitive impairment）组,符合PD轻度认知障碍诊断的纳入PD-MCI（Parkinson’s Disease-Mild Cognitive Impairment）组,符合PD痴呆诊断的患者纳入PDD（Parkinson’s Disease-Dementia）组。收集患者一般临床资料,行24h动态血压和24h动态心电图监测,并采用Hoehn-Yahr分期评估PD病情严重程度、统一帕金森病评定量表III评估其运动症状,蒙特利尔认知评估量表和简易智能精神状态检查量表评估认知功能。分析比较三组间的一般资料、全天血压指标、血压变异性、心率变异性的指标,进一步探讨PD认知障碍的影响因素及心血管自主神经功能障碍与认知障碍的相关性。结果:纳入研究的123例PD患者中,符合PD-MCI、PD-NCI、PDD诊断的患者分别有57例（46.3%）、37例（30.1%）、29例（23.6%）。1、一般资料分析三组患者的性别、受教育程度、UPDRSⅢ部分、高血压、糖尿病、抽烟、饮酒上均无显著差异（P＞0.05）;组间分别比较年龄、H-Y分期、病程均具有显著差异（P＜0.05）。2、血压变异性指标分析三组比较24h SBP、d SBP、nSBP、24h SBPSD具有显著差异（P＜0.05）,组间两两比较发现,PDD组的24h SBP、d SBP、nSBP、24h SBPSD较PD-NCI组明显升高（P＜0.05）,PD-MCI组的24h SBP、24h SBPSD较PD-NCI组明显升高（P＜0.05）;PDD组的24h SBP、nSBP、24h SBPSD较PD-MCI组明显升高（P＜0.05）。24h SBPSD与年龄、H-Y分期、病程呈正相关（P＜0.05）,与MOCA、MMSE呈负相关（P＜0.05）;24h DBPSD与年龄、H-Y分期、UPDRSⅢ均无明显相关（P＞0.05）;BPV均与病程呈正相关（P＜0.05）。3、心率变异性指标分析三组比较SDNN、SDANN具有显著差异（P＜0.05）,r MSSD、PNN50（%）三组均无显著差异（P＞0.05）。组间两两比较,PD-NCI组和PD-MCI组的SDNN、SDANN均无显著差异;PD-NCI组与PDD组的SDNN、SDANN具有显著差异（P＜0.05）;PD-MCI组与PDD组的SDNN、SDANN具有显著差异（P＜0.05）;PDD组的SDNN、SDANN较PD-NCI组与PD-MCI组均显著下降（P＜0.05）。SDNN与年龄、UPDRSⅢ呈负相关（P＜0.05）,SDNN和SDANN均与年龄呈负相关（P＜0.05）,r MSSD与H-Y分期呈负相关（P＜0.05）,HRV与MOCA、MMSE未见明显相关性（P＞0.05）。4、危险因素分析H-Y分期（OR,3.839;95%CI,1.528-9.646;P=0.004）、24h SBPSD（OR,1.429;95%CI,1.157-1.764;P=0.001）是PD认知障碍组患者的独立的相关因素。高H-Y分期、24h SBPSD增大是PD认知障碍的独立危险因素。结论:1、24h收缩压变异性增大和心率变异性指标下降是PD患者认知功能损害的相关影响因素。2、高H-Y分期、24h SBPSD增大是PD认知障碍的独立危险因素。
其他文献
研究背景:原发性醛固酮增多症（PA）是最为常见的继发性高血压,其在心血管事件、肾功能损害和代谢综合征的发生率上显著高于原发性高血压患者。原醛症的分型诊断在很大程度上影响了治疗方案的选择和患者的预后。分侧肾上腺静脉取血（AVS）被认为是原醛症分型诊断的金标准,但AVS是一项对技术要求较高且昂贵的有创操作。相关研究显示可通过影像学、血浆醛固酮水平（PAC）和血钾水平等指标对原醛症作出较为准确的分型诊断
目的:调查老年人贫血及贫血程度与精神心理状况之间的相关性。方法:纳入2021年7月到2022年1月在南昌大学第一附属医院老年医学科/全科医疗科住院的老年人共122例,将纳入的老年人根据血红蛋白水平分为非贫血组（n=56）和贫血组（n=66）,对各组老年人进行焦虑、抑郁、睡眠状况、认知功能的精神心理量表评估,同时收集患者入院24小时内血常规及生化指标（肝肾功能、血糖、血脂等）。采用t检验分析两组睡眠
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目的:分析探讨首次入院诊断为视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）的患者在不同血清水通道蛋白-4（Aquaporin-4,AQP4）抗体下的临床特征、实验室检查、影像学资料的异同。方法:回顾性收集2017年1月到2022年1月于南昌大学第一附属医院神经内科收治入院的首次诊断符合视神经脊髓炎谱系疾病的患者,共63例。通过血清
背景及目的:大血管狭窄/闭塞所致的急性后循环进展性缺血性卒中（acute stroke progression in posterior circulation,ASPPC）血管内治疗效果尚不明确,本研究旨在分析ASPPC治疗方案的选择,评价后循环进展性卒中血管内治疗效果,为ASPPC的治疗方向提供依据。方法:根据纳入标准和排除标准,回顾性纳入2020年5月至2021年12月在南昌大学第二附属医院
目的:急性缺血性卒中（Acute ischemic stroke,AIS）的患者约有三分之一在早期发生神经功能恶化（Early neurological deterioration,END）。END的病因包括进展性脑梗死（Progressive infarction,PI）、颅内压增高、复发性脑缺血及继发性脑实质出血,其中PI约占30%。淋巴细胞与单核细胞比率（Lymphocyte to mono
目的:通过收集临床上急性缺血性脑卒中（Acute ischemic cerebral infarction,AIS）伴或不伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的真实病例资料,进行一项临床型前瞻性队列研究,以寻求不同OSAHS的严重程度与AIS病情相关性及其功能预后的关系。方法:本研究为一项临床型前瞻性队列研究。
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目的:分析心源性栓塞性卒中（cardiac embolic stroke,CES）组与CES并发身体其它部位栓塞组患者的临床资料,研究CES并发身体其它部位栓塞的危险因素。方法:收集2016年1月至2021年11月就治于南昌大学第四附属医院及南昌大学第一附属医院最后诊断为CES的病例。依据这次研究的纳入标准,共筛选出CES患者155例。其中CES组123例,CES并发身体其它部位栓塞组32例。统计