【摘 要】
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目的:在控制饮食的前提下,对高胆固醇血症患者实施中等强度有氧运动干预,评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者10年缺血性心血管病(Ischemic Cardiovascular Diseases,ICVD)及10年动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)发病危险的改善效果;以及评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者空腹血糖
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目的:在控制饮食的前提下,对高胆固醇血症患者实施中等强度有氧运动干预,评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者10年缺血性心血管病(Ischemic Cardiovascular Diseases,ICVD)及10年动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)发病危险的改善效果;以及评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 Hours Postprandial Blood Glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)等代谢指标的影响。方法:选择2019年9月~2020年9月在河北大学附属医院收治的高胆固醇血症患者180例为研究对象,依照随机数字表法将患者随机分为有氧运动组和常规治疗组,每个组各90例。2组均给予常规药物治疗和低盐低脂饮食、戒烟限酒等健康宣教,同时有氧运动组再给予中等强度(目标心率=最大心率×60%~70%,最大心率=220-年龄)的有氧运动干预,每次有效运动时间为30~60分钟,每周运动5~7天。分别于干预前和干预24周后检测受试者血脂、血糖等,采用10年ICVD危险、ASCVD 10年发病危险评估流程评估2组患者干预后10年ICVD及ASCVD发病危险。结果:共180例患者参与研究,其中160人完成全过程研究,获得160例有效患者数据纳入最终的统计分析。其中有氧运动组78例,常规治疗组82例。干预前,两组患者的基线资料具有可比性(P>0.05)。运动干预24周后,有氧运动组与常规治疗组组间相比,体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围(Waist Circumference,WC)、腰臀比(Waist Hip Ratio,WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗(Homa Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛细胞功能(Homa beta cell function index,HOMA-β)、收缩压(Systolic Blood Press,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Press,DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、ICVD综合危险评分、10年ICVD危险前后差值d(干预后数值-干预前数值)的变化有统计学意义(P<0.05),ASCVD 10年发病危险有统计学意义(P<0.05);Hb A1c、HDL-C均无统计学意义(P>0.05);两组组内比较,有氧运动组患者的BMI、WC、WHR、FPG、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、ICVD综合危险评分、10年ICVD危险有统计学意义(P<0.05);常规治疗组患者的LDL-C、TC、TG有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对高胆固醇血症患者进行为期24周的中等强度有氧运动干预与常规治疗比较:24周中等强度有氧运动,可以有效减重;有效降低高胆固醇血症患者血脂、血糖、血压水平;有效改善胰岛素抵抗及胰岛功能;有效降低高胆固醇血症患者ICVD及ASCVD 10年的发病危险。因此对于肥胖伴有糖脂代谢异常的人群而言,若无明显的禁忌症,都应该积极进行中等强度的有氧运动锻炼。
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