【摘 要】
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目的:在控制饮食的前提下,对高胆固醇血症患者实施中等强度有氧运动干预,评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者10年缺血性心血管病（Ischemic Cardiovascular Diseases,ICVD）及10年动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD）发病危险的改善效果;以及评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者空腹血糖
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目的:在控制饮食的前提下,对高胆固醇血症患者实施中等强度有氧运动干预,评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者10年缺血性心血管病（Ischemic Cardiovascular Diseases,ICVD）及10年动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD）发病危险的改善效果;以及评价中等强度有氧运动对高胆固醇血症患者空腹血糖（Fasting Plasma Glucose,FPG）、餐后2小时血糖（2 Hours Postprandial Blood Glucose,2h PG）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）等代谢指标的影响。方法:选择2019年9月～2020年9月在河北大学附属医院收治的高胆固醇血症患者180例为研究对象,依照随机数字表法将患者随机分为有氧运动组和常规治疗组,每个组各90例。2组均给予常规药物治疗和低盐低脂饮食、戒烟限酒等健康宣教,同时有氧运动组再给予中等强度（目标心率=最大心率×60%～70%,最大心率=220-年龄）的有氧运动干预,每次有效运动时间为30～60分钟,每周运动5～7天。分别于干预前和干预24周后检测受试者血脂、血糖等,采用10年ICVD危险、ASCVD 10年发病危险评估流程评估2组患者干预后10年ICVD及ASCVD发病危险。结果:共180例患者参与研究,其中160人完成全过程研究,获得160例有效患者数据纳入最终的统计分析。其中有氧运动组78例,常规治疗组82例。干预前,两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。运动干预24周后,有氧运动组与常规治疗组组间相比,体重指数（Body Mass Index,BMI）、腰围（Waist Circumference,WC）、腰臀比（Waist Hip Ratio,WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、空腹胰岛素（Fasting Insulin,FINS）、胰岛素抵抗（Homa Insulin Resistance,HOMA-IR）、胰岛细胞功能（Homa beta cell function index,HOMA-β）、收缩压（Systolic Blood Press,SBP）、舒张压（Diastolic Blood Press,DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、ICVD综合危险评分、10年ICVD危险前后差值d（干预后数值-干预前数值）的变化有统计学意义（P＜0.05）,ASCVD 10年发病危险有统计学意义（P＜0.05）;Hb A1c、HDL-C均无统计学意义（P＞0.05）;两组组内比较,有氧运动组患者的BMI、WC、WHR、FPG、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、ICVD综合危险评分、10年ICVD危险有统计学意义（P＜0.05）;常规治疗组患者的LDL-C、TC、TG有统计学意义（P＜0.05）。结论:通过对高胆固醇血症患者进行为期24周的中等强度有氧运动干预与常规治疗比较:24周中等强度有氧运动,可以有效减重;有效降低高胆固醇血症患者血脂、血糖、血压水平;有效改善胰岛素抵抗及胰岛功能;有效降低高胆固醇血症患者ICVD及ASCVD 10年的发病危险。因此对于肥胖伴有糖脂代谢异常的人群而言,若无明显的禁忌症,都应该积极进行中等强度的有氧运动锻炼。
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