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目的:探讨斜外侧入路腰椎椎间融合术(Oblique Lateral Interbody Fusion,OLIF)治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效。方法:回顾2017年3月至2020年12月期间在我院行手术治疗的退行性脊柱侧弯(Adult Degenerative Scoliosis,ADS)患者,根据手术方式,分传统后路手术组与OLIF手术组两组。记录两组患者手术时间、术中出血量、患者术后下床时间、住院时间、围手术期并发症以及手术前、术后及末次随访的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、ODI评分(Oswestry Disability Index,ODI)、脊柱矢状位平衡参数,包括腰椎前凸角(Lumbar Lordosis,LL)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacral Slope,SS)、矢状面垂直轴偏距(Sagittal Vertical Axis,SVA)和脊柱冠状位平衡参数,包括胸椎、腰椎Cobb角、整体冠状位平衡(Global Coronal Balance,GCB),对比分析两组临床结果差异。结果:本研究共纳入61例患者,其中传统后路手术组32人,平均年龄为59.7±6.3岁,OLIF手术组29人,平均年龄为61.3±7.2岁。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。OLIF组平均手术时间为5.2±1.8h,传统后路手术时间为4.7±1.7h。两组相比无统计学差异(P>0.05)。OLIF组出血量为664.7±118.8m L,传统后路手术组为1366.1±176.8m L,两组相比有统计学差异(P<0.05)。OLIF手术组下床活动时间为:3.7±0.7天,传统后路手术下床活动时间为:5.4±0.7天,两组相比有显著统计学差异(P<0.05)。OLIF组患者平均住院时间为15.4±3.7天,传统后路手术组患者平均住院时间为10.8±2.6天,两组差异有统计学意义(P<0.05)。OLIF手术组术前、术后及末次随访VAS评分分别为5.8±0.8、2.7±0.5和1.3±0.8。术后与术前相比、末次随访与术后相比,均有统计学差异(P<0.05)。传统后路手术组VAS评分分别为:6.1±0.8、3.4±0.5和1.4±0.7。术后与术前相比、末次随访与术后相比,均有统计学差异(P<0.05)。OLIF手术组术前、术后及末次随访ODI评分分别为:65.5±4.1、35.2±2.1,16.7±3.5。术后与术前相比、末次随访与术后相比,均有统计学差异(P<0.05)。传统后路手术组术前、术后及末次随访ODI评分分别为:68.7±2.1、42.3±2.9和18.9±4.9。术后与术前相比、末次随访与术后相比,均有统计学差异(P<0.05)。两组术前及末次随访VAS和ODI无显著差异(P>0.05),OLIF组术后VAS和ODI较传统后路手术组更低(P<0.05)。矢状位数据测量显示,OLIF手术术前、术后及末次随访SVA分别为,57.7±16.9mm、26.3±14.9mm和25.3±12.8mm。传统后路手术组术前、术后及末次随访SVA分别为:56.0±25.7mm、25.0±13.6mm和25.4±14.6mm。两组患者术后SVA较术前均显著降低(P<0.05)。OLIF组与传统后路手术组的LL、SS、PI、PT术后与术前相比、末次随访与术后相比,均无统计学差异,(P>0.05)。两组间术前,术后及末次随访的LL、SS、PI、PT以及SVA无显著统计学差异(P>0.05)。冠状面参数测量显示,两组术后的胸椎Cobb角较术前均显著降低(P<0.05),两组术后的胸椎Cobb较末次随访均无显著差异(P>0.05)。OLIF组术前,术后与末次随访的腰椎Cobb角分别为:25.7±5.2°、13.8±4.4°和14.2±3.4°。传统后路手术组术前,术后与末次随访腰椎Cobb角分别为:22.9±3.8°、13.4±6.8°和14.1±4.4°。两组患者术后腰椎Cobb角较术前均显著降低(P<0.05)。两组间手术前、术后及末次随访的腰椎Cobb无显著差异(P>0.05)。OLIF组术前、术后与末次随访的GCB值分别为:3.5±1.6cm、1.4±0.8cm和1.6±0.5cm。传统后路手术组术前、术后与末次随访的GCB值分别为:3.9±2.4cm、1.8±0.7cm和1.9±0.6cm。两组患者术后GCB相比术前均显著降低(P<0.05)。OLIF组术后GCB相比传统后路手术组更低,有统计学意义(P<0.05)。OLIF组4名患者出现术后并发症,传统后路组10名患者出现术后并发症,两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:OLIF治疗退行性脊柱侧弯疗效满意,与传统手术相比,术中出血、术后下床时间、术后疼痛、功能改善等方面有一定优势。