公民逝世后器官捐献者家属决策体验的质性研究

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目的本研究旨在探究器官捐献者家属的决策体验,了解家属对器官捐献的态度与看法,以及捐献决策对他们心理的影响,倾听家属内心深处的需求,增进ICU护士对器官捐献者家属的全面了解,探讨护理干预措施。为改善器官捐献者家属决策体验,给予家属心理慰藉提供一定参考。方法(1)文献回顾。了解器官捐献者家属相关研究领域的国内外进展,确定研究问题。(2)研究类型。研究采用质性研究中的描述性现象学研究方法。(3)资料收集。观察法:以非参与式观察法为基础,观察器官捐献者家属决策过程的一般现象,撰写观察笔记。访谈法:采用目的抽样,依据资料饱和原则选取深圳市某三级甲等医院捐献者家属作为研究对象进行一对一、半结构式电话访谈,将访谈的录音资料及时转录成文字描述,并对受访者出现停顿、叹息、哭泣等类语言信息进行记录。(4)资料分析整理。应用Colaizzi现象学资料7步分析法进行资料的整理、归纳、分析,提炼主题。结果本研究在非参与式观察部分共观察器官捐献过程不同场景12次,观察到的家属39例;在访谈部分,共纳入了10名器官捐献者家属。通过综合分析,共提炼出5个主题和18个亚主题。主题一:器官捐献动机。包括4个亚主题:亲人道德信念的感知与传递;经济的困境;帮助他人的考虑以及让生命延续。主题二:决策冲突。包括4个亚主题:怀疑捐献流程;内心矛盾;概念模糊及意见不统一。主题三:负性情感。包括3个亚主题:悲痛;自责内疚及消极应对。主题四:正性情感。包括3个亚主题:感恩;精神寄托及积极应对。主题五:寻求支持。包括4个亚主题:信息支持;政策的激励;精神支持及特殊需求。结论公民逝世后器官捐献者家属在决策过程中经历了复杂的体验,ICU护士是与患者和家属接触最多的医务工作者,应关注家属决策过程的心理变化,识别家属需求,为患者及家属提供整体、高效的护理,改善家属的捐献决策体验,维持身心健康。
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