付永民主任医师针灸学术思想及临床经验总结

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clin_789
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1.研究意义:   “名老中医”是将中国传统医学基础理论、前人经验与当今自身实践相结合,解决临床疑难问题的典范,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是当代中医学术发展的杰出代表,他们的学术思想和临证经验是中医药学术特色、理论特质的集中体现,与浩如烟海的中医古籍文献相比,更加鲜活,更具直观性、实效性,更具有传承研究价值。积极整理和研究名老中医理论和临床经验是发掘与传承祖国医学的重要手段之一。因此开展名老中医学术思想、经验传承研究具有十分重要的意义。   2.研究目的:   付永民主任医师从事中医针灸专业三十余年,素谙中医基础理论,擅长运用针灸治疗多种临床疾病,积累了丰富的经验,形成了独特的学术思想,对临床治疗具有指导意义。   然而这些学术思想和宝贵的临床经验并未经过系统的全面的总结,本次研究是在付永民主任医师的指导下,对其数十余年的学术思想、临证经验加以整理和研究,特别是对付老的“长针深刺背俞穴治疗慢性胃炎”的临床经验进行较为系统的研究,挖掘其学术内涵,提升其临证经验依据,是一次较为系统、全面的总结,对于继承和发扬名老中医学术经验具有重要意义。   3.研究方法:   本次研究是在全国重视名老中医经验总结、传承的大环境下,在不干涉付老临床诊疗工作的前提下,通过多年的临床共事和三年的临床跟师,采用跟诊,采访,长时间,全过程收集大量完整、真实的病例信息,总结付老的临床经验,特别是对付永民主任医师治疗慢性胃炎的临床病例观察及收集,对其总结出的“长针深刺背俞穴治疗慢性胃炎”的治疗方案进行系统的、规范的、科学的研究,以期得出付永民老师的临床针灸经验及学术思想。   4.研究成果:   4.1总结出付老师的针灸学术思想:   ①倡导针灸治病“调气”为要,“得气”为效:“百病皆生于气。针灸在于调气。”针灸是利用人体正气治病的一种方法,即通过对腧穴的刺激,“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪”。进一步达到调整机体的阴阳偏盛偏衰,使之恢复平衡:促使正气运转旺盛而抵御病邪的侵害。调气的关键又在于“得气”,它是气至的继续,是守气的依据。得气是疗效与预后的标准。   ②治疗脏腑疾病,重用背俞穴:背俞穴从生理上而言是五脏六腑之气输注或汇聚的地方;从病理上而论则是五脏六腑和体表之间病气出入的场所;从解剖角度看其位置对应于相应的内脏;从经络学的角度看则是五脏六腑经气横向流注的具体表现。脏腑患病时可通过其经络气血流注反映至背俞穴,因此背俞穴常作为治疗相应脏腑及相表里脏腑疾病的要穴。   付老师通过针刺背俞穴来治疗脏腑疾病,以调气为中心的观点,也是中医整体观的最佳体现。   4.2总结出付老师的针灸临床经验   ①分期分型治疗面瘫:我师认为“面瘫”病的治疗,根据患者病情应分为三个阶段采用不同的治疗方案:急性期(发病7-10天内):在这个阶段中强调少针浅刺,但也要得气;恢复期(发病7天至3个月内):以针刺配合电针为主,目的是促进筋肉力量的恢复,针刺以透刺得气为主;后遗症期(发病3个月以上):强调针刺气至病所,针刺后,针感必达痉挛.板滞的肌肉所在处,此期多用温针灸。   ②治疗眼部、耳部疾患:熟知眼部、耳部局部解剖,善用眼周、耳周穴位深刺,直达病所,突破了传统观念,提高了针灸疗效。   ③临床善用背俞穴深刺治疗多种疾病:根据中医理论对背俞穴的认识,结合现代局部解剖知识和科研研究认识,应用背俞穴治疗多系统疾病。如:呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统等。   ④长针深刺背俞穴治疗慢性胃炎的临床观察研究:通过实验观察统计发现观察组和对照组相比,P<0.01,差异有显著统计学意义,说明长针深刺背俞穴组治疗慢性胃炎的方法优于常规针刺组。   5.结论:   付永民主任医师有着独到的针灸学术思想和临床经验,值得进一步继承和发扬。特别是“长针深刺背俞穴治疗慢性胃炎”临床经验的继承和发扬有助于造福备受慢性胃炎折磨的患者。
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