【摘 要】
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目的:探究视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）血浆Th17相关细胞因子（IL-6、IL-8及IL-22）及Treg相关因子IL-10的浓度变化,并观察细胞因子浓度与血清AQP4-Ig G水平、脊髓病灶长度、疼痛及疲劳评分等临床指标的相关性。方法:选取2020年5月至2021年10月就诊于河北医科大学第二医院神经内科明确诊
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目的:探究视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）血浆Th17相关细胞因子（IL-6、IL-8及IL-22）及Treg相关因子IL-10的浓度变化,并观察细胞因子浓度与血清AQP4-Ig G水平、脊髓病灶长度、疼痛及疲劳评分等临床指标的相关性。方法:选取2020年5月至2021年10月就诊于河北医科大学第二医院神经内科明确诊断为NMOSD的48例患者。纳入的研究患者均符合2015年国际NMOSD诊断标准,并同期选取31例年龄性别匹配的健康对照组（Healthy control group,HCs）,应用多重ELISA方法测定48例NMOSD患者及31例健康对照组血浆中IL-6、IL-8、IL-22及IL-10水平,收集患者脊髓病灶长度、血清AQP4-Ig G水平等影像学及实验室指标,并应用数字疼痛强度量表（NRS）及简易疲劳评分量表（Fatigue Scale-14,FS-14）评估患者疼痛及疲劳状况,并分析各细胞因子水平与临床指标相关性。结果:纳入的48例NMOSD患者中,急性期组血浆IL-6水平较健康对照组升高（P=0.027＜0.05）,缓解期组血浆IL-6水平较健康对照组升高（P=0.008＜0.05）,且急性期组与缓解期组间血浆IL-6水平无统计学差异（P=0.302）。NMOSD患者的血浆IL-8及IL-22水平较健康对照组无明显改变（IL-8:P=0.287;IL-22:P=0.07）,且与脊髓病灶、AQP4-Ig G水平等临床指标无相关性。NMOSD患者急性期组血浆IL-10水平较健康对照组升高（P=0.03＜0.05）,缓解期组血浆IL-10水平较健康对照组升高（P=0.02＜0.05）,且急性期组与缓解期组间血浆IL-10水平无统计学差异（P=0.51）,并且未发现IL-10水平与上述临床指标间相关性。经过多重线性回归分析研究NMOSD患者急性期组疼痛及疲劳评分的影响因素,急性期组血浆IL-6水平对疼痛评分的影响存在统计学意义（P=0.022＜0.05）。结论:1.NMOSD患者急性期及缓解期血浆IL-6水平较健康对照组均增高,且急性期NMOSD患者血浆IL-6水平可影响患者疼痛评分,提示IL-6参与NMOSD致病过程且可能同时参与NMOSD患者疼痛的发生。2.NMOSD患者急性期及缓解期血浆IL-8及IL-22水平较健康对照组无明显变化,提示IL-8和IL-22在NMOSD的发病中可能不发挥重要作用。3.NMOSD患者急性期及缓解期血浆IL-10水平较健康对照组均升高,考虑IL-10参与NMOSD的抑制炎症过程但与疾病活动程度无关,且IL-10在NMOSD患者疼痛产生中无重要作用。
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