研究背景目前,我国各地区的医疗卫生与养老资源分布还不够均衡,尚未能满足城乡居民的健康需求。同时,伴随着老龄化日益加剧、人口流动和生育情况的变化,家庭结构小型化、空巢老人养老难日益显现,人们对医疗和养老机构的需求也不断增大。因此,为顺应新时代发展需求和政策导向,医疗卫生与养老服务的可达性与公平性均至关重要。研究目的本研究旨在以直观的方式评估分析济南市医疗和养老机构的空间可达性和公平性现状,为政府相关部门优化济南市医疗和养老机构的空间配置和改善居民就医和养老条件提供科学的实证研究依据,也为后续相关学术研究提供研究参考。研究方法本研究首先主要通过文献研究分析,选择本研究的研究对象、研究理论和研究方法。其次,主要基于网络地图服务和Worldpop平台,综合使用Arcmap 10.8和Python,收集相关研究数据。然后,基于不同研究尺度不同出行方式,先后采用等时圈分析、空间插值分析、洛伦茨曲线和基尼系数以及双变量等值区域法等研究方法进行不同医疗和养老机构的空间可达性和公平性分析。最后,综合分析研究结果,提出科学合理的政策建议。研究结果（1）济南市人口与二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构均主要集中分布在历下区、市中区、槐荫区和天桥区,其他区县人口密度相对较小,并且医疗和养老机构也相对较少,零星分布在各个乡镇街道。其中,历下区的人口密度高达6334人/公顷,市中区、槐荫区和天桥区的人口密度均在2000人/公顷左右,而其他区县人口密度均低于1000人/公顷。（2）驾车、乘公交、步行至二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构,历下区、历城区、市中区、槐荫区和天桥区的平均耗时与其他区县相比均明显较少,可达性水平均明显较高。（3）驾车、乘公交、步行至二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构,历下区、历城区、市中区、槐荫区和天桥区的大部分居民区均处于20分钟等时圈甚至10分钟等时圈内,最短出行时间成本明显低于其他区县,可达性较好。（4）驾车至二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构时,最短耗时在15分钟以内的居民区数量占比较多,依次为70%、92%、63%,最短耗时超出30分钟的居民区数量占比均最少,依次为7%、1%、11%;乘公交至二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构时,最短耗时在30分钟以上的居民区数量占比较多,依次为54%、42%、63%,最短耗时小于或等于15分钟的居民区数量占比均较少,依次为5%、6%、2%;步行至二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构时,最短时间成本之间差异相对较大。其中,至二级及以上医院和养老机构的最短耗时均为在120分钟以上的居民区数量占比最多,依次为29%、32%。（5）不同研究尺度下,基于不同出行方式不同医疗卫生与养老机构可达性的基尼系数的高低次序达成一致,且数值均多处于0.4-0.59区间。其中,二级及以上医院可达性的基尼系数均最高,其中,出行方式为步行时,基尼系数最高,基于乡镇街道尺度的基尼系数高达0.623,基于居民区尺度的基尼系数高达0.570,均远高于0.4,而基层医疗卫生机构和养老机构可达性的基尼系数较低且近似。结论与建议结论:（1）二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构均主要集中分布在历下区、历城区、市中区、槐荫区和天桥区,与其他区县相比,可达性水平明显较高;（2）驾车、乘公交或步行至二级及以上医院和养老机构的可达性水平明显低于基层医疗卫生机构;（3）二级及以上医院、基层医疗卫生机构和养老机构分布公平性均较低,其中,二级及以上医院分布公平性最差,而基层医疗卫生机构和养老机构分布公平性较高且水平相当。规划建议:一方面,建议重点关注人口密度较大但医疗卫生与养老机构可达性低的乡镇街道区域,增设机构配置;另一方面,基于政策导向和研究结果,建议提高养老机构和二级及以上医院尤其是二级医院的服务水平能力,加强专业型人才队伍建设。